德曲妥珠单抗几天有效果

首次影像评估窗口设在第6～8周（即2个周期后）。DESTINY-Breast03研究里，78.5%的HER2阳性晚期乳腺癌患者在首次评估即出现肿瘤缩小，其中完全缓解率21.1%，提示起效速度优于传统T-DM1；中位无进展生存期28.8个月，说明一旦起效，持久性突出。
临床观察到的“体感”变化往往更早：部分患者在输注后7～10天自述疼痛减轻、皮肤结节变软，但这属于主观改善，需结合CT/MRI确认。若第8周复查疾病稳定或缩小，即判定有效；若病灶增加≥20%，则考虑原发耐药，需换方案。

2025年默沙东原研K药大陆官方价仍维持17918元/100mg；按成人固定剂量200mg、每3周一次计算，年治疗费约60.9万元，且全自费。
患者可借助“买6赠至疾病进展”慈善项目，把年支出压到30万元以内；若通过港澳通路采购同规格港版，单价约1.3万港币，可再省20%左右。随着2028核心专利到期，多家国内企业已布局生物类似药，届时价格有望跌破5000元/支。

严格意义上的“仿制药”目前没有——K药分子序列与制剂工艺仍受专利保护，国内合法渠道只能买到原研品。
但**“功能替代”选项已成熟**：信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗等国产PD-1抑制剂，在肺癌、肝癌、食管癌等瘤种均已头对头证明疗效非劣，且价格仅为K药的1/4～1/3，年费用13–19万元，部分品种已进医保。
值得注意的是，康方生物的依沃西单抗（PD-1/VEGF双抗）在2024年WCLC公布的III期数据中，一线治疗PD-L1阳性非小细胞肺癌的中位无进展生存期显著优于帕博利珠单抗，成为首个在注册研究里“击败K药”的国产生物药，不过适应症目前仍聚焦肺癌，广度尚不及K药。