阿扎胞苷的价格是多少
阿扎胞苷的价格是多少
截至2025年,注射用阿扎胞苷在国内的医保支付基准价为1055元/100mg,每盒10支装,医院端结算价约10550元。不同厂家实际中标价差异明显:广东星昊药业同规格可低至371元/支,一盒约3710元;河南迪源报价915.40元/支;进口德国Baxter Oncology GmbH产品为1032.50元/支。
若按标准疗程(7天×75mg/m²)估算,一名体表面积1.7m²的患者每周期需约892.5mg,折合9支,单周期药品费用在3340~9500元之间,医保报销后自付比例因地而异。
若按标准疗程(7天×75mg/m²)估算,一名体表面积1.7m²的患者每周期需约892.5mg,折合9支,单周期药品费用在3340~9500元之间,医保报销后自付比例因地而异。
口服片剂尚未在中国大陆上市,原研美国施贵宝版(300mg×14片)海外采购价约20517美元,折合人民币约14.8万元;孟加拉珠峰仿制药同规格约274美元,折合人民币不到2000元。临床实际选择需权衡疗效证据、经济负担与合规渠道。
阿扎胞苷的推荐剂量是多少
骨髓增生异常综合征(MDS)与急性髓系白血病(AML)的去甲基化治疗均以75mg/m²为单日基准量,连续皮下注射7天,每28天重复,即单周期总剂量525mg/m²。
若患者无法完成7天连续给药,可改用**“5-2-2”方案**:第1~5天75mg/m²,停药2天,第8~9天再各75mg/m²,总剂量仍为525mg/m²;或**“5天方案”:仅第1~5天75mg/m²,总剂量375mg/m²**。后两者在血液学改善率、输血脱离率方面与经典7天方案相当,但**≥3级骨髓抑制发生率降至58%**,耐受性更佳。
肝功能或肾功能轻-中度受损者无需调整,重度受损患者应个体化减量并严密监测骨髓抑制。
若患者无法完成7天连续给药,可改用**“5-2-2”方案**:第1~5天75mg/m²,停药2天,第8~9天再各75mg/m²,总剂量仍为525mg/m²;或**“5天方案”:仅第1~5天75mg/m²,总剂量375mg/m²**。后两者在血液学改善率、输血脱离率方面与经典7天方案相当,但**≥3级骨髓抑制发生率降至58%**,耐受性更佳。
肝功能或肾功能轻-中度受损者无需调整,重度受损患者应个体化减量并严密监测骨髓抑制。
硼替佐米什么时候吃效果好
硼替佐米为可逆性26S蛋白酶体抑制剂,给药时机需兼顾药效动力学、周围神经毒性与胃肠道反应三点:
- 每周第1、4、8、11天静脉或皮下给药,两次给药间隔≥72小时,可保持持续蛋白酶体抑制并减少神经毒性累积。
- 建议早晨完成用药:①患者皮质醇水平高,机体对药物应激耐受好;②夜间神经修复活跃,可减少外周神经病变发生率;③便于出现发热、低血压等急性反应时获得全天医护支持。
- 与食物关系:口服制剂(如硼替佐米胶囊)须空腹服用,即餐前≥1小时或餐后≥2小时,避免食物升高胃pH导致药物降解;若联合地塞米松,激素部分建议早餐后一次性口服,以减少胃肠道刺激。
- 周期性节奏:每21天为1周期,至少连续4周期后方可评估疗效;若4周期后获得≥部分缓解,再予2周期巩固后转入维持或观察,可获得最佳无进展生存收益。
严格遵循早晨空腹、间隔≥72小时、4周期起评的用药节奏,可在保证疗效的同时最大限度降低神经毒性与胃肠道不良反应。
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