氟维司群会影响食欲吗
氟维司群会影响食欲吗
食欲下降被列为常见胃肠道不良反应之一。临床观察显示，部分患者在用药后数天至数周内会出现食欲减退、恶心、呕吐或腹胀等症状，但多为轻-中度，呈一过性，停药或对症处理后可缓解。
机制上，氟维司群并不直接刺激中枢摄食中枢，而是通过雌激素受体降解间接影响胃肠动力与消化酶分泌；同时，注射部位疼痛、乏力等不适也可能降低进食意愿。若体重在4周内下降≥5%，或伴随持续呕吐、脱水，需及时评估剂量调整或支持治疗。
机制上，氟维司群并不直接刺激中枢摄食中枢，而是通过雌激素受体降解间接影响胃肠动力与消化酶分泌；同时，注射部位疼痛、乏力等不适也可能降低进食意愿。若体重在4周内下降≥5%，或伴随持续呕吐、脱水，需及时评估剂量调整或支持治疗。
氟维司群使用说明
给药路径：仅限臀部深部肌注，每侧5ml（250mg），共500mg，禁止静脉、皮下或动脉给药。
剂量时程：
剂量时程：
- 第0、14、28天各给予500mg，之后每28天±3天维持500mg；
- 与CDK4/6抑制剂或PI3K/AKT抑制剂联用时，剂量不变，但需监测肝功能和骨髓抑制。
操作要点：
- 使用自带安全针头，1-2分钟内缓慢推注，减少局部油剂刺激；
- 轮换双侧臀肌，单次注射量不超过5ml，避免脂肪坏死；
- 药液黏稠，抽取前将注射器直立静置2分钟，降低推注阻力。
遗漏处理：若延迟≤7天，立即补注并维持原周期；若延迟＞7天，重新按第0、14、28天诱导方案开始。
氟维司群用于什么癌症
核心适应症：绝经后（自然或人工）雌激素受体（ER）阳性、HER2阴性的局部晚期或转移性乳腺癌。
单药场景：
单药场景：
- 既往接受抗雌激素治疗（如他莫昔芬）后复发或进展；
- 初治晚期患者，不适合芳香化酶抑制剂或存在禁忌。
联合场景：
- +CDK4/6抑制剂（哌柏西利、阿贝西利、瑞博西利）：一线或二线内分泌治疗失败后的标准方案；
- +PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂：针对PIK3CA突变或PTEN缺失的耐药人群，可延长中位无进展生存期约5-7个月。
超说明书探索：小样本研究尝试用于ER低表达男性乳腺癌、卵巢癌及子宫内膜癌，但尚未纳入指南，需个体化评估。
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