泽布替尼的医保支付范围有哪些
泽布替尼的医保支付范围有哪些
在2025版国家医保目录中，泽布替尼胶囊继续以谈判药品身份享受医保支付，协议有效期至2025年12月31日。现行支付范围覆盖三大B细胞恶性肿瘤：
- 既往至少接受过一种治疗的成人套细胞淋巴瘤（MCL）
- 成人慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）
- 既包括复发/难治患者，也涵盖首次治疗的初诊患者
- 成人华氏巨球蛋白血症（WM）
- 既包括复发/难治患者，也涵盖首次治疗的初诊患者
2024年申报的新增适应症——泽布替尼联合奥妥珠单抗用于既往接受过至少二线系统性治疗的复发或难治性滤泡性淋巴瘤（FL）成人患者——正处于专家评审阶段，若顺利纳入，将首次把医保支付范围扩展到滤泡性淋巴瘤这一惰性淋巴瘤亚型。
泽布替尼的价格是多少
2025年国内公立医疗机构80mg×64粒/盒的最新中标价为5440元，维持2022年二次降价后的水平，是同等BTK抑制剂中月治疗费用最低的品种。按照推荐剂量320mg/日计算，患者每月需服用1.5盒，医保前月费用约8160元。
由于列入医保乙类，各地报销比例50%–70%不等。以全国平均70%报销计，患者月自付约2450元；如当地衔接大病保险或慈善援助，自付比例可进一步降至30%以下，经济毒性显著低于同靶点进口药物。
泽布替尼的推荐剂量是多少
泽布替尼为80mg胶囊剂，无论用于CLL/SLL、WM还是MCL，成人统一采用：
- 160mg（2粒）口服，每日两次
- 两次给药间隔约12小时
整粒吞服，不可咀嚼、掰开或溶解。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受的毒性。对于出现≥3级血液学毒性或≥2级非血液学毒性的患者，可暂停用药；待毒性恢复至≤1级后，按原剂量或逐级减量（首次减至80mg×2次/日，再次减至80mg×1次/日）恢复治疗；若仍不能耐受，则永久停药。
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