注射用福沙匹坦双葡甲胺使用方法

适应症与给药时机：注射用福沙匹坦双葡甲胺主要用于预防成人因高度致吐化疗药物（HEC）引起的恶心和呕吐。在化疗开始前30分钟，通过静脉输注给药，输注时间应控制在20-30分钟。

药物配制：配制过程需在无菌条件下进行。首先，将5ml 0.9%的氯化钠注射液（生理盐水）注入到玻璃瓶中，确保生理盐水沿瓶壁流下以防止起泡，轻轻旋动玻璃瓶使其溶解，避免摇动及喷注入瓶。接着，在无菌条件下，用145ml生理盐水配制输液袋。将玻璃瓶里全部液体抽出并注入含145ml生理盐水的输液袋中，得到总体积为150ml，最终浓度为1mg/ml的溶液。轻轻倒置输液袋2-3次，使其混合均匀。给药前，需检查输液袋有无颗粒物或变色，若出现异常则需丢弃。

注意事项：注射用福沙匹坦双葡甲胺不应与尚未确定物理和化学相容性的溶液进行混合或重溶，尤其不能与含有二价阳离子（如Ca²⁺，Mg²⁺）的溶液配伍，包括乳酸林格氏溶液和哈特曼氏溶液。建议使用非PVC输液器具。经溶解而配制的最终药物溶液可在室温条件下放置24小时（≤25℃）。

给药方式：注射用恩美曲妥珠单抗仅限于在具有丰富癌症治疗经验的医疗专业人员的监督下使用，须由专业医疗人员复溶和稀释，并采用静脉输注给药，不得静脉推注或快速静脉注射。

复溶与稀释：使用无菌注射器，将5ml无菌注射用水缓慢注入100mg的本品西林瓶中，或将8ml无菌注射用水注入160mg的本品西林瓶中，轻轻旋转西林瓶直至完全溶解，切勿用力甩动。复溶后溶液应在2-8℃下贮藏，24小时后丢弃未使用本品溶液。复溶溶液使用前应进行外观检查，确保无微粒物质或者变色，通常情况下，复溶溶液无可见微粒，为澄清至微乳光溶液，颜色应为无色至浅棕色。操作时，应先从西林瓶中取出适量的溶液，然后将其添加到含有250ml 0.45%氯化钠或0.9%氯化钠的输液袋中，不应使用葡萄糖（5%）溶液。使用0.45%氯化钠时，可以不使用0.2或0.22μm的管内聚醚砜（PES）滤器；如果使用0.9%氯化钠进行输注，则需要0.2或0.22μm的管内聚醚砜（PES）滤器。一旦做好输注准备，则应立即给药。如果不立即使用，输注液可在2℃-8℃的冰箱中贮藏长达24小时，贮藏期间切勿冷冻或甩动输注袋。

给药方案：注射用恩美曲妥珠单抗的推荐剂量为3.6mg/kg，采用静脉输注给药，每3周一次（21天为一个周期）。给予起始剂量时采用90分钟静脉输注，在输注期间应观察患者，并于初始剂量给药后至少90分钟内观察发热、寒战或其他输液相关反应。如果既往输注时的耐受性良好，则给予本品的后续剂量时可采用30分钟输注，并且应在输注期间和输注后至少30分钟内对患者进行观察。如果患者出现输注相关症状，应减慢本品的输注速率或中断给药，出现危及生命的输液反应时，应终止治疗。

治疗持续时间：早期乳腺癌患者应接受共14个周期的治疗，除非疾病复发或出现无法控制的毒性。

给药延迟或漏用：当遗漏一次计划给药时，应尽快给药，切勿等到下次计划周期时给药。同时应调整给药时间表，确保后续给药间隔为3周，可按照患者最近一次输注时可耐受的速率进行给药。