多柔比星脂质体副作用怎么预防

多柔比星脂质体副作用怎么预防

• 心脏毒性预防：所有接受多柔比星脂质体治疗的患者都应定期进行心电图监测。当出现一过性心电图改变如T波平坦、S-T段压低和心律失常等时，不必立即停药，但若QRS复合波减小，则是心脏毒性的重要指征，此时应考虑采用心肌内膜活检等更可靠的方法进行检查。此外，还可通过超声心动描记术或多通道放射性核素心室造影术（MUGA）测定左室射血分数来监测心脏功能。在治疗期间，应定期复查这些指标，当累积剂量超过450mg/m²时，必须在每次用药前评定心脏功能。
• 骨髓抑制预防：在治疗期间应经常检查血细胞计数，至少在每次用药前进行检查。如果出现骨髓抑制，如中性粒细胞计数＜1,000/mm³或血小板计数＜50,000/mm³时，应暂停使用多柔比星脂质体。对于中性粒细胞计数＜1,000/mm³的患者，可在随后的治疗中同时给予粒细胞集落刺激因子（G-CSF或GM-CSF）治疗，以维持血细胞数量。
• 滴注反应预防：为减小滴注反应的风险，起始给药速率应不大于1mg/min。如果无滴注反应，以后的滴注可在60分钟完成。若患者出现早期滴注反应，应立即中断滴注，预先给予合适的药物（抗组胺和/或短效类固醇药物），以更慢的滴注速度重新开始。

多柔比星脂质体需要忌口吗

• 避免酒精：酒精可能会加重药物对肝脏的负担，同时可能与药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应的发生风险。
• 避免辛辣刺激食物：辛辣食物可能会刺激胃肠道，导致胃肠道不适，如恶心、呕吐等症状加重。因此，患者在治疗期间应尽量避免食用辣椒、胡椒等辛辣食物。
• 减少高脂肪食物摄入：高脂肪食物可能会增加肝脏的代谢负担，影响药物的代谢和排泄。建议患者在治疗期间适当减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等。

多柔比星脂质体用药方法

• 剂量与给药频率：通常按20mg/m²，每2～3周一次静脉内给药。因不能排除药物蓄积和毒性增强的可能，故给药间隔不宜少于10天。患者应持续治疗2～3个月以产生疗效。
• 稀释与滴注：本品需用5%葡萄糖注射液稀释