利司扑兰口服溶液用散耐药了再吃什

来源:觅健 2025-08-14 13:05:14

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关键词：利司扑兰耐药诺西那生钠利奥西呱脊髓性肌萎缩症医生评估

利司扑兰口服溶液用散耐药了再吃什么

利司扑兰口服溶液用散主要用于治疗脊髓性肌萎缩症（SMA），是一种SMN2基因剪接修饰剂。然而，部分患者在长期使用过程中可能会出现耐药情况。当耐药发生时，需综合考虑患者的具体病情、身体状况及药物可及性等因素来选择替代药物。目前，对于SMA的治疗，除了利司扑兰外，还有其他几种药物可供选择，例如诺西那生钠注射液，它是一种反义寡核苷酸，通过改变SMN2基因的剪接过程，增加功能性SMN蛋白的合成。此外，利奥西呱也是一类潜在的替代药物，它通过激活SMN2基因的表达，增加SMN蛋白的生成。不过，利奥西呱目前仍在临床研究阶段，尚未广泛应用于临床实践。在选择耐药后的替代药物时，应由专业的神经内科医生或儿科医生根据患者的具体情况进行评估和决策。

利司扑兰口服溶液用散作用及注意事项

利司扑兰口服溶液用散的作用主要体现在其能够增加SMN蛋白水平，从而改善SMA患者的运动功能。在治疗第24个月时，使用适龄的运动功能量表评估显示，患者的运动功能总体稳定。

在使用利司扑兰时，需要注意以下几点：

特殊人群用药：孕妇不得在怀孕期间接受利司扑兰治疗，除非对孕妇的获益大于对胎儿的潜在风险。哺乳期用药方面，目前尚不清楚利司扑兰是否会分泌到人乳汁中，建议在接受利司扑兰治疗期间不要进行母乳喂养。此外，尚未确立利司扑兰在＜2月龄的儿童患者中的安全性和有效性。
药物相互作用：利司扑兰主要通过黄素单加氧酶1和3（FMO1和3）及CYP1A1、2J2、3A4和3A7代谢。联合使用200mg伊曲康唑（一种强效CYP3A抑制剂）每日两次和口服单剂6mg利司扑兰，未显示出对利司扑兰的药代动力学具有临床相关影响。预计本品不会通过FMO1和FMO3代谢途径和其他药物发生相互作用。
不良反应：最常见的不良反应（发生率至少10%）是发烧、腹泻和皮疹、口腔和阿弗他溃疡、关节痛、尿路感染等。

利培酮口服液的适应症有哪些

利培酮口服溶液是一种抗精神病药物，主要用于以下疾病的治疗：

精神分裂症：适用于急性和慢性精神分裂症以及其他各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。此外，还可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，利培酮口服溶液可继续发挥其临床疗效。
双相情感障碍的躁狂发作：表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠需求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
其他适应症：部分剂型还适用于5～17岁儿童和青少年孤独症相关的易激惹，以及智力低下或精神发育迟滞相关的持续攻击或其他破坏性行为。