注射用西维来司他钠耐药了再吃什
注射用西维来司他钠耐药了再吃什么
在临床治疗中,如果患者对注射用西维来司他钠产生耐药性,需要综合考虑患者的具体病情、耐药机制以及替代药物的疗效和安全性。以下是一些可能的替代方案:
- 联合糖皮质激素:如果耐药是由于炎症反应的复杂性导致的,可联合使用糖皮质激素。糖皮质激素具有强大的抗炎作用,能够抑制多种炎症细胞的活性,减轻炎症反应。但需注意其可能带来的副作用,如免疫抑制、血糖升高等。
- 使用抗氧化剂:氧化应激在急性肺损伤的发生发展中起重要作用,抗氧化剂如**N-乙酰半胱氨酸(NAC)**能够清除自由基,减轻氧化损伤。NAC可通过雾化吸入或静脉注射的方式给药,其安全性较高,但在使用过程中仍需密切监测患者的肝肾功能。
- 重新评估病因:对于部分耐药患者,可能需要重新评估其病因,是否存在感染因素的持续存在。如果存在细菌感染,应根据病原学检查结果选择敏感的抗菌药物进行治疗。
注射用西维来司他钠作用及注意事项
作用机制:西维来司他钠是一种选择性中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂,能够抑制中性粒细胞弹性蛋白酶的活性,从而减少其对肺组织的损伤。该药物主要用于改善全身性炎症反应综合征的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)。
注意事项:
- 适用人群:本品适用于满足全身性炎症反应综合征和急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征诊断标准的患者。
- 用法用量:采用生理盐水250-500ml进行配伍,现配现用。将1日剂量(4.8mg/kg)用250-500ml生理盐水稀释,24小时持续静脉给药(相当于0.2mg/kg/h),最大持续给药14天。
- 不良反应:可能出现的不良反应包括过敏反应、肝功能异常、肾功能异常等。在使用过程中需密切监测患者的肝肾功能及生命体征。
- 配制要求:配制溶剂的pH不应小于6.0,以防止有效成分析出。
注射用维泊妥珠单抗的适应症有哪些
适应症:
- 复发/难治性治疗:注射用维泊妥珠单抗联合苯达莫司汀和利妥昔单抗,适用于不适合接受造血干细胞移植的复发或难治性DLBCL成人患者。
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是一种侵袭性淋巴恶性肿瘤,分型复杂、异质性强,不治疗的中位生存期仅约为6个月。维泊妥珠单抗作为一种靶向CD79b的抗体药物偶联物(ADC),能够显著提升DLBCL患者的治愈机会。
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