顺铂的用法用量

顺铂的用法用量

• 静脉滴注：一般剂量为每平方米体表面积20-30mg，溶于等渗盐水200ml中静滴，连用3-5日（总量150mg），间隔3周再重复，可重复3-4个疗程。也可采用高剂量方案，每平方米体表面积80-120mg，同时进行水化和利尿，每3周用药1次，可重复3-4次。此外，还可一次按体表面积20mg/m²，一日1次，连用5日；或30mg/m²，一日1次，连用3日，间隔3周再重复，可重复3-4个疗程。
• 动脉灌注：介入化疗联合用药时，每次40-50mg/m²，4周1次，需给予水化、利尿。
• 胸腹腔注射：每次30-60mg，7-10天为一次。
• 特殊人群剂量调整：对于肾功能不全的患者，需根据肌酐清除率调整剂量。当肌酐清除率在10-50之间时，剂量需减少25%；肌酐清除率低于10时，剂量需减少50%；进行血液透析的患者，剂量需减少50%，且应在透析日透析后给药。

顺铂的功效作用

• 抗肿瘤谱广：顺铂对多种实体瘤有显著疗效，包括小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部肿瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤等。
• 联合用药效果好：顺铂可与其他抗癌药物联合使用，增强治疗效果。例如，与VP-16联合（EP方案）是治疗小细胞肺癌或非小细胞肺癌的一线方案。
• 放疗增敏作用：顺铂还可作为放疗增敏剂，用于Ⅳ期不能手术的非小细胞肺癌的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。

顺铂使用方法

• 给药途径：顺铂仅能由静脉、动脉或腔内给药，通常采用静脉滴注方式给药。
• 水化治疗：为减少肾毒性，在使用顺铂前及24小时内需给予充分水化。给药前需先给予500ml-1000ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖氯化钠溶液，给药后再给予1000-2000ml的液体，保证化疗前3天每日液体总量达3000ml，水化前后可配合使用甘露醇及呋塞米（速尿），以保证尿量每日2000-3000ml。
• 药物稀释：顺铂需用0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注。
• 监测与护理：使用过程中需密切监测血钾、血镁变化，注意保持水电解质平衡。