培美曲塞的功效作用

培美曲塞是一种抗代谢类抗癌药物，主要用于治疗非鳞状细胞型非小细胞肺癌（NSCLC）和恶性胸膜间皮瘤。在非鳞状细胞型非小细胞肺癌的治疗中，培美曲塞联合铂类药物（如顺铂或卡铂）作为一线治疗方案，能够显著提高患者的生存率。例如，在一项系统综述和荟萃分析中，培美曲塞联合铂类化疗的客观缓解率（ORR）为37.8%，中位无进展生存期（PFS）为5.7个月，中位总生存期（OS）为16.05个月。此外，培美曲塞还可作为维持治疗药物，用于延长患者的无进展生存期和总生存期。

在恶性胸膜间皮瘤的治疗中，培美曲塞联合顺铂的方案也显示出显著的疗效。一项名为EMPHACIS的三期临床研究表明，接受培美曲塞联合顺铂治疗的患者中位总生存期为12.1个月，比单独接受顺铂治疗的患者延长了2.8个月。

培美曲塞通常通过静脉输注给药，推荐剂量为500 mg/m²体表面积（BSA），输注时间需超过10分钟。每21天为一个治疗周期，通常在每个周期的第1天给药。在联合治疗方案中，培美曲塞的使用顺序和搭配药物会有所不同：

顺铂是一种常用的铂类化疗药物，通常与培美曲塞联合使用。其推荐剂量为75 mg/m²体表面积（BSA），静脉输注时间应超过2小时。在与培美曲塞联合使用时，顺铂应在培美曲塞给药结束约30分钟后给予。在接受顺铂治疗之前和/或之后，患者必须接受充分的止吐和适宜的水化治疗，以减少肾脏毒性等不良反应。