瑞派替尼片有哪些副作用
瑞派替尼片有哪些副作用
瑞派替尼片是一种用于治疗晚期胃肠道间质瘤（GIST）的靶向药物，虽然它为患者带来了新的治疗选择，但也可能引发一些副作用。
常见副作用包括脱发（52%）、疲劳（42%）、恶心（39%）、腹痛（36%）、便秘（34%）、肌痛（32%）、腹泻（28%）、食欲下降（27%）、掌跖红肿综合征（21%）和呕吐（21%）。此外，还可能出现血液检查异常，如脂肪酶升高（7%）和血磷降低（4.9%）。
严重副作用包括新发皮肤恶性肿瘤（如鳞状细胞癌4.7%、黑色素瘤2.4%）、高血压（14%，其中3级7%）、心脏衰竭（1.2%）、伤口愈合延迟和光敏反应（0.6%）。在临床试验中，约31%的患者因不良反应而停药。
瑞派替尼片如何正确使用
剂量与服用方式：瑞派替尼片的推荐剂量为150mg，每日一次，口服，可与食物同服或空腹给药。如果患者因不良反应无法耐受150mg剂量，可调整为100mg，每日一次；若仍无法耐受，则需永久停药。
特殊人群用药：老年患者（≥65岁）无需调整剂量，但18岁以下儿童和青少年患者慎用。对于轻中度肝肾功能损伤患者，无需调整剂量；重度肝肾功能损伤患者需慎用。
服药依从性：患者必须严格按照医嘱和药物说明书的要求，按时、按量服用瑞派替尼。漏服或自行停药可能导致药物血药浓度下降，影响治疗效果，甚至增加耐药的风险。
药物相互作用：瑞派替尼应避免与强CYP3A诱导剂联合使用。若必须与中度CYP3A诱导剂联用，可改为150mg，每日两次，停用诱导剂14天后恢复原剂量。
瑞派替尼片的副作用如何缓解
消化系统副作用：如恶心、呕吐、腹泻或便秘，可通过调整饮食和服用止吐药或止泻药来缓解。例如，患者可少食多餐，避免油腻和辛辣食物。
皮肤问题：掌跖红肿综合征（PPES）是瑞派替尼的常见副作用之一。患者可使用保湿霜和避免长时间站立来缓解症状。如果PPES达到2级，需暂停用药至症状恢复至1级，7日内恢复则原剂量继续，否则减量。
心脏和肝脏监测：患者在治疗期间需定期检查血压、心率和心电图，以预防可能的心脏问题，并监测肝功能，因为瑞派替尼有可能造成肝脏损伤。
其他副作用：对于疲劳和肌痛等副作用，患者可通过适当休息和进行轻度运动来缓解。如果出现严重的不良反应，如3级或4级高血压或心脏功能障碍，需暂停用药并调整治疗方案。
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