盐酸可洛派韦胶囊有哪些副作用

盐酸可洛派韦胶囊有哪些副作用

• 常见副作用：在临床试验中，盐酸可洛派韦胶囊联合索磷布韦治疗时，常见的不良反应（发生率>1%）包括中性粒细胞计数降低（3.8%）、乏力（3.0%）、低蛋白血症（2.7%）、头痛（1.9%）、高尿酸血症（1.6%）、头晕（1.6%）、腹泻（1.6%）、血小板计数降低（1.3%）、恶心（1.1%）、腹痛（1.1%）、疲乏（1.1%）、肝脂肪变性（1.1%）。
• 其他不良反应：在真实世界数据中，部分患者可能会出现头痛、恶心、腹泻三联症，其中头痛多为轻中度钝痛，集中于额颞部；恶心常发生于用药后2-4小时，与食物同服可缓解；腹泻多为水样便，中位持续时间为3-5天。此外，约10%-15%的患者可能出现无症状性胆红素升高（以间接胆红素为主），5%-8%的患者可能出现轻度中性粒细胞减少（绝对计数1.0-1.5×10⁹/L），失眠的发生率约为7%。
• 实验室异常：部分患者可能出现总胆红素>2×ULN伴尿胆红素阳性，中性粒细胞<0.75×10⁹/L合并发热等情况，需根据具体症状进行相应处理。

盐酸可洛派韦胶囊如何正确使用

• 给药方式：口服，可空腹或随餐服用。
• 剂量：推荐剂量为60mg/次，每日一次，连续12周。同时需联合索磷布韦，剂量为400mg/次，每日一次，连续12周。
• 漏服处理：如漏服一次，应指导患者于当日尽快补服，之后在平常用药时间进行下一次服药。若漏服后未能当日补服，则在次日平常用药时间进行下一次服药，不应增加服药剂量。
• 特殊人群用药：
  • 肾损害：在合并轻度肾功能不全（肌酐清除率[CLCr]60~90ml/min）的无肝硬化患者中不需要调整剂量。对于合并中度（CLCr30~60ml/min）或重度（CLCr<30ml/min）肾功能不全的患者，尚未评估安全性和疗效。
  • 肝损害：在合并代偿性肝硬化（Child-Pugh A级）患者中不需要调整剂量。不建议在中度或重度肝功能损害（Child-Pugh B或C）患者中使用。
  • 儿童、老年人用药：尚未确认盐酸可洛派韦胶囊在18周岁以下儿童、70周岁以上老年人的安全性和有效性，尚无可用数据。

盐酸可洛派韦胶囊的副作用如何缓解

• 头痛：头痛多为轻中度钝痛，一般可自行缓解。若头痛较为严重，可在医生指导下使用止痛药物。
• 恶心、呕吐：恶心常发生于用药后2-4小时，与食物同服可缓解。若恶心、呕吐症状持续或加重，应及时就医。
• 腹泻：腹泻多为水样便，中位持续时间为3-5天。可适当补充水分和电解质，若腹泻严重或持续时间较长，需就医处理。
• 乏力、疲乏：保持良好的休息和饮食习惯，适当进行身体活动，有助于缓解乏力和疲乏的症状。
• 实验室异常：若出现总胆红素升高、中性粒细胞减少等实验室异常，需根据具体情况进行相应处理。如总胆红素>2×ULN伴尿胆红素阳性，需考虑减量或停药；中性粒细胞<0.75×10⁹/L合并发热则需紧急处理。