伏立康唑片耐药有哪些表现

伏立康唑片耐药有哪些表现

病灶持续扩大是耐药最直观信号:肺部CT示原曲霉球增大或出现新浸润影,提示真菌仍在进展。实验室层面,血培养持续阳性>7天或血清GM试验水平不降反升,高度提示药敏下降。此外,发热和炎症指标(CRP、PCT)在足量用药72h后无回落,亦需警惕耐药。若出现上述任一表现,应即刻送检药敏并考虑更换棘白菌素类或多烯类。

伏立康唑片有哪些常见的副作用

发生率>10%的副作用主要集中在消化、神经与视觉系统:
  • 胃肠道:恶心、腹泻、腹痛,约影响1/3患者
  • 视觉障碍:光敏、色觉异常、夜盲,多在用药首周出现且可逆
  • 皮肤反应:轻者为光敏性皮疹,重者可进展为Stevens-Johnson综合征
  • 肝功能异常:ALT或AST升高>3×ULN时需立即评估。
  • 电解质紊乱:低钾、低镁可诱发QT间期延长。

伏立康唑片副作用症状

按系统归类,需重点监测以下症状:
  • 肝毒性黄疸、茶色尿、右上腹痛、极度乏力
  • 神经精神:幻觉、失眠、定向障碍,尤其血药浓度>5.5mg/L时风险倍增。
  • 心血管心悸、晕厥、QTc>500ms提示尖端扭转型室速风险。
  • 肾损伤:尿量<400mL/24h、下肢凹陷性水肿、血肌酐骤升
  • 严重皮肤反应:黏膜糜烂、表皮剥脱面积>30%体表,需立即停药并启动烧伤样护理

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