赛沃替尼耐药有哪些表现
赛沃替尼耐药有哪些表现
当肿瘤细胞对赛沃替尼产生获得性耐药时，临床可观察到以下三类典型信号：
- 影像学进展：CT或MRI提示原有靶病灶最大径增长≥20%或出现新发转移灶，常发生于持续用药6–9个月后。
- 分子层面改变：血浆ctDNA检测发现MET二次突变（如D1228N/H、Y1230C/S）或旁路激活（EGFR、KRAS扩增），提示原有MET通路被抑制的同时出现了逃逸机制。
- 临床症状反弹：患者咳嗽、气短或疼痛等症状重新加重，伴血清CEA或CYFRA21-1水平快速上升，往往早于影像进展2–4周出现。
赛沃替尼有哪些常见的副作用
基于338例接受≥400mg剂量患者的数据，发生率≥10%的不良反应包括：
- 胃肠道反应：恶心44.7%、呕吐31.1%，多数为1–2级，3级者仅1.5%。
- 外周水肿：下肢凹陷性水肿发生率约28%，与药物抑制VEGFR引起的毛细血管渗漏相关。
- 肝毒性：ALT/AST升高发生率23%，其中
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