阿伐替尼是一种针对特定基因突变的靶向治疗药物，主要用于治疗携带PDGFRα基因18号外显子突变（包括D842V突变）的胃肠道间质瘤（GIST）等疾病。然而，部分患者在长期使用阿伐替尼后可能会出现耐药情况。当耐药发生时，患者需要在医生的指导下重新评估病情，并根据具体情况选择合适的替代治疗方案。

对于阿伐替尼耐药的患者，可能的替代治疗选择包括但不限于其他靶向药物、化疗药物或参与临床试验。例如，一些新型的靶向药物可能针对不同的基因靶点或耐药机制发挥作用。此外，对于某些患者，化疗药物如伊马替尼、舒尼替尼等可能在耐药后重新评估中被考虑，尤其是在没有其他更有效的靶向治疗选择时。重要的是，患者应与医生密切沟通，根据自身的病情进展、基因检测结果以及身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。医生会综合考虑多种因素，为患者选择最适合的替代药物或治疗策略。

阿伐替尼的服用时间对于药物的吸收和疗效有一定影响。根据药物说明书和临床经验，阿伐替尼通常建议空腹服用，即在饭前至少1小时或饭后至少2小时服用。这种服用方式有助于药物在体内的吸收和分布，从而更好地发挥其治疗作用。

空腹服用阿伐替尼可以减少食物对药物吸收的潜在影响，避免食物成分与药物发生相互作用，从而降低药物疗效。此外，空腹服用还可以减少胃肠道不良反应的发生概率，使患者在治疗过程中更加舒适。患者在服用阿伐替尼时，应严格按照医生的建议和药物说明书的要求进行，确保药物的正确使用，以达到最佳的治疗效果。

正确有效地使用阿伐替尼是确保治疗成功的关键。患者在使用阿伐替尼时应注意以下几点：

首先，患者应严格遵循医生的处方剂量和用药时间安排。阿伐替尼的剂量通常是根据患者的个体情况，如体重、基因突变类型以及病情严重程度等因素综合确定的。患者不应自行调整剂量或用药时间，以免影响药物疗效或增加不良反应的风险。

其次，患者在服用阿伐替尼期间应定期进行相关检查，如血液检查、影像学检查等。这些检查可以帮助医生及时了解患者的病情变化和药物的疗效，以便及时调整治疗方案。例如，通过影像学检查可以评估肿瘤的缩小情况，通过血液检查可以监测药物的不良反应。

此外，患者在使用阿伐替尼时应注意药物的储存条件，确保药物在有效期内并按照说明书要求妥善保存。同时，患者应避免与其他可能影响阿伐替尼疗效的药物同时使用，如某些抗酸药或CYP3A4抑制剂等。如果患者需要同时使用其他药物，应提前告知医生，以便医生评估药物相互作用的风险并采取相应的措施。

最后，患者在治疗过程中应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动等，以增强身体免疫力，提高治疗效果。同时，患者应保持积极的心态，与医生保持密切沟通，及时反馈治疗过程中的任何不适或疑问。通过医生和患者的共同努力，可以最大限度地发挥阿伐替尼的治疗效果，提高患者的生活质量和预后。