当疼痛成为日常：癌痛患者的用药之道
地点：上海静安
日期：2025年7月8日星期二
农历：六月十四
时间：08:05分
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癌症及其治疗带来的慢性疼痛，是许多患者面临的严峻挑战。无论是肿瘤本身对神经、骨骼或脏器的压迫，还是化疗、放疗引起的不良反应，都可能引发持续且逐渐加重的疼痛。这种长期的癌痛不仅消耗患者的体力，还会导致焦虑、抑郁，甚至影响治疗效果和生活质量。
一、癌痛的特点：从持续隐痛到爆发性剧痛
癌痛通常表现为渐进性加重，初期可能是隐隐作痛，但随着病情发展，疼痛可能变得剧烈且难以忍受。更棘手的是，即便患者按时服用长效止痛药（如缓释吗啡、羟考酮等），仍可能在两次用药间隔出现爆发性疼痛——一种突然发作的剧烈疼痛，持续时间从几分钟到数小时不等。
这种疼痛的不可预测性让患者身心俱疲，甚至因害怕疼痛发作而不敢活动，进一步降低生活质量。因此，仅靠常规止痛药往往不够，合理的疼痛管理需要“长效+短效”药物结合，才能更好地控制疼痛。
二、如何科学使用止痛药？
目前，癌痛的治疗遵循“三阶梯止痛原则”：
1.轻度疼痛：使用非甾体抗炎药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）。
2.中度疼痛：加入弱阿片类药物（如曲马多、可待因）。
3.重度疼痛：采用强阿片类药物（如吗啡、芬太尼、羟考酮）。
然而，现实情况往往更复杂，许多患者即便按时服用长效止痛药，仍会遭遇爆发痛。这时，医生通常会建议**搭配短效止痛药**（如即释吗啡、芬太尼舌下片或鼻喷剂），以便在剧痛发作时快速缓解症状。
三、常见误区：止痛药该怎么用才安全？
1.“忍痛不吃药，怕上瘾”
许多患者担心阿片类药物会成瘾，因此忍痛减药。实际上，**在医生指导下规范使用，成瘾风险极低**。相反，疼痛长期得不到控制，反而会导致神经敏感化，使后续治疗更困难。
2.“疼了才吃，不疼就不吃”
长效止痛药需要按时服用，以维持稳定的血药浓度。如果只在疼痛时吃药，血药浓度波动大，反而更容易出现爆发痛。
3.“自行调整剂量”
有些患者觉得药效不够，就自行加量，或担心副作用而减量。这种做法可能导致药物过量或镇痛不足，调整剂量必须由医生评估后决定。
四、疼痛管理需要动态调整
癌痛并非一成不变，随着病情变化，止痛方案也需要相应调整。医生通常会采用“疼痛评分”（如0-10分）来评估患者的疼痛程度，并据此调整药物种类和剂量。此外，多模式镇痛（如结合神经阻滞、物理治疗、心理干预等）也能提高镇痛效果，减少对单一药物的依赖。
五、结束语：疼痛无需忍受，科学用药是关键
癌痛虽然顽固，但并非不可控制。通过合理的药物组合、规范的用药方式以及定期的疼痛评估，大多数患者的疼痛都能得到有效缓解。不必默默忍受疼痛，更不要自行调整用药，与医生保持沟通，才能找到最适合自己的止痛方案，让生活少一些痛苦，多一些质量。
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包容的西装8953写的真好，还有图片，果断收藏
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2025-07-10 09:35:50 有用(0)
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觅友_F95I08072
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2025-07-12 16:13:14 有用(0)
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生命再次起航举报
2025-07-08 08:32:50 有用(0)
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秋雨孤灯2点赞收藏了
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2025-07-08 09:03:02 有用(0)
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