哺乳期能用奥拉帕利吗

目前没有临床数据显示奥拉帕利在哺乳期妇女中的使用情况。由于奥拉帕利有82%与血浆蛋白结合，其在乳汁中的含量可能较低，但鉴于潜在的严重不良反应，建议哺乳期妇女在使用奥拉帕利治疗期间及最后一次给药后1个月内停止哺乳。

在临床试验中，35%-39%的患者年龄≥65岁，8%-10%的患者年龄≥75岁。总体而言，未观察到尼拉帕利的安全性和有效性在老年患者与较年轻患者之间存在差异，但不能排除一些老年人会更敏感。因此，老年人可以使用尼拉帕利，但需要根据个体情况进行评估和监测。

有研究显示仑伐替尼与依西美坦联合用药是可行的。一项研究纳入了36例HR /HER2-晚期乳腺癌患者，仑伐替尼20mg/d联合依西美坦25mg/d治疗，结果显示联合治疗的客观缓解率（ORR）为27.8%，疾病控制率（DCR）为77.8%，中位无进展生存期（PFS）为11.7个月。不过，联合用药时需注意药物间的相互作用以及可能出现的不良反应，建议在医生的指导下进行治疗。