别再踩雷了！8大前列腺癌复发的误区，三分钟速览！

任何癌症的确诊，都必须依赖于活检穿刺病理的明确结果。理论上来说，无论是针刺、切除、取活组织或其他检查方式，任何形式的刺激都可能导致癌细胞的扩散和转移。

然而，在临床实践中，这种情况的发生概率极低。随着穿刺技术的不断进步，目前所使用的穿刺针大多配备了套管等防护设计，导致在穿刺针拔出的过程中，可最大效用地避免了癌细胞的外泄，从而对人体提供了最大程度的保护^[1]。

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此外，即使存在癌细胞的外漏，也并不意味着会形成转移灶。尽管癌细胞可以进入血液，但它们在血液中的生存能力较弱，人体的免疫系统能够有效地消灭它们。

并且，患者在穿刺活检之后通常会进行常规治疗，这种扩散风险可以通过治疗来抵消。在所有诊断方法中，包括穿刺活检在内的病理活检被视为前列腺癌诊断的“金标准”，可为后续治疗提供坚实基础^[1]。因此，通过穿刺活检，实现早发现、早治疗，才是抗癌收益的最佳策略。

我们经常强调：警惕前列腺癌的复发转移。导致很多患者误以为“复发”和“转移”是同时发生的。实际上，前列腺癌治疗术后的复发包括：生化复发、局部复发和远处转移，这三种情况。

首先，当患者的PSA值连续两次超过0.2 ng/mL，但在影像学检查中未发现病灶时，这种情况被称为生化复发^[2]。在诊断为生化复发的基础上，如果后续的影像学检测发现癌细胞在原先发生的部位重新生长，并未出现转移的证据，那么这种情况就被称为局部复发。

而当癌细胞通过多种途径扩散至淋巴结、骨骼、肺部、肝脏等器官并逐渐增长时，这种情况被称为远处转移。

确实，PSA水平的升高可能暗示着前列腺癌的复发，然而，这并非唯一的判断依据。因为PSA水平的上升也可能源自于非癌症相关的因素，例如前列腺炎症或尿路感染。

因此，当患者在检查后发现PSA值有所上升时，先别惊慌，冷静下来，去找医生结合影像学检查等其他相关结果，进行全面的综合性的评估，才能确定复发的可能性。

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尽管随着年龄的增长，前列腺癌的发病风险确实会有所上升。但这并不意味着老年患者一定会面临复发或转移的风险。复发转移的风险是受多种因素（个体的健康状况、生活方式以及癌症的具体类型和阶段）的影响，对于高龄患者来说，保持积极治疗和全程管理至关重要，同时，保持良好的生活习惯和乐观的心理状态也有助于提高生存期和生存质量。