一种很严重的狼疮肾炎，希望蝶友们都不要遇到！

在与狼疮的漫长战斗中，我们总是满怀希望，努力寻找每一个可能的胜利曙光。然而，现实有时会残酷地提醒我们，这场斗争并非总是一帆风顺。

在战“狼”的征途中，有一个我们最不愿提及的阴暗角落——尿毒症。

虽然蝶友们都不想和它沾边，但对于不幸发展到尿毒症的蝶友，希望这些知识能够帮到你。

患上尿毒症后，肾脏无法有效过滤血液中的废物和多余水分，就会导致体内毒素的累积和水电解质失衡，患者往往需要接受透析治疗才能维持生命体征^[1-2]。

听起来真可怕，那得了尿毒症肾脏还有“回春”的可能吗？还真有。

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研究表明，进展迅速的狼疮性肾炎、抗肾小球基底膜病、血栓性血小板减少性紫癜、多发性骨髓瘤及感染、脱水、使用肾毒性药物等引起的尿毒症患者，有机会通过治疗原发病、去除诱发因素实现部分恢复肾功能，从而逆转尿毒症状态，不过具体情况还需根据自身病情具体对待^[3-4]。

目前能够彻底治愈尿毒症的唯一方法就是肾移植，也就是我们说的换肾，但肾源不是说配就能配上的，大多数患者还是得依靠规律透析来治疗尿毒症，包括血液透析和腹膜透析两种手段^[5-6]。

通过人工方式将患者的血液从体内抽出，然后通过一个特殊的过滤设备去除血液中的废物，包括多余的水分、电解质、毒素等，最终将净化后的血液再输回患者体内。

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通常需要在医院或透析中心进行，每次治疗持续约4小时，一般每周3次。

这种透析方式对残留体内的中小分子毒素清除效果较好，可以有效改善患者的肾功能指标，如尿素氮、肌酐等，但是需要使用抗凝血药物，可能存在血管通路问题，治疗过程中可能会感到不适^[5-6]。

利用患者自身的腹膜（腹部内膜）作为过滤器。将一种特殊的液体（透析液）注入腹腔，腹膜两侧的液体通过渗透和扩散作用交换物质，然后将透析液排出，从而清除废物和多余水分。

患者自己在家更换腹膜透析液即可，常规每天4次，白天3次，夜间1次。病情稳定的情况下，患者每1~3个月到医院复诊。

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这种透析方式对中、大分子毒素清除效果较好，不需要建立血管通路，对患者日常生活影响较小，但清除毒素的速度较慢，需要患者或家属进行操作，存在一定的感染风险^[5-6]。

虽说我们每个人都不想走到尿毒症透析这一步，但要真的碰上这事儿，也别太害怕，希望你可以提前了解这些。

首先，你需要和你的主治医生和责任护士讨论自己的透析计划，了解整个透析过程的步骤和所需时间及可能出现的问题，透析前，尽量穿较为宽松舒适的衣物，把自己的血糖、血压控制在合理范围，避免感染及使用肾毒性药物。

在接受透析的过程中，你应该密切关注自己的血压、心率、呼吸频率等变化，同时也要关注自己的透析液颜色是否异常，如果感到疼痛、恶心或透析液透明度降低，应立即停止透析并询问医生或护士及时处理。

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透析结束回到家，你应该保证自己有足够的休息时间，避免立即进行剧烈运动，同时调整饮食，限制高钾、高磷食物的摄入，控制钠盐摄入以减少水肿，同时保证足够的蛋白质摄入，以帮助恢复肾功能。

除此之外，规律的复查也是至关重要的，建议至少每3~6个月复查血常规、透析充分性、电解质全套、甲状旁腺素、铁代谢等，其中血液透析患者每6~12个月复查一次传染病指标，腹膜透析患者定期复查腹膜功能、腹膜平衡试验等^[5-6]。

尿毒症就像是蝶友们在与狼疮斗争的过程中遭遇的汹涌风暴，虽然我们都不愿意面对，但又必须正视它的存在。

今天，我们通过分享，希望能够让每一位蝶友对尿毒症有更深的了解，尽管我们每个人都期望自己永远用不到这些知识，但未雨绸缪总好过临时抱佛脚。