阿得贝利单抗医保新规

阿得贝利单抗医保新规

截至2025年2月,阿得贝利单抗尚未纳入国家医保目录,因此无法通过国家医保直接报销。不过,阿得贝利单抗已被北京、上海、成都、厦门、苏州等23个城市纳入地方“惠民保”特药报销目录。这些城市的惠民保政策为患者提供了部分报销支持,体现了对阿得贝利单抗疗效和安全性的认可。患者需关注所在城市的惠民保政策更新,或通过医院药房咨询具体报销流程

阿得贝利单抗医保适应症

阿得贝利单抗(商品名:艾瑞利®)主要用于广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的一线治疗,联合卡铂和依托泊苷可显著延长患者的中位总生存期(OS)至15.3个月,2年生存率达31.3%。此外,阿得贝利单抗还在其他适应症领域进行临床研究,例如晚期结直肠癌的治疗。然而,目前医保报销范围主要针对其获批的广泛期小细胞肺癌适应症

阿得贝利单抗医保报销比例

尽管阿得贝利单抗未进入国家医保目录,但通过地方惠民保政策,患者仍可获得部分报销。具体报销比例因地区而异,通常职工医保报销比例在75%左右居民医保报销比例在70%左右。以阿得贝利单抗的单支价格约9000-10000元计算,假设某地区惠民保报销比例为70%,则每支药品可报销金额约为6300-7000元。此外,患者还可通过恒瑞医药的患者援助项目(如“买二赠二,再买二赠两年”政策)进一步降低治疗成本

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