纳武利尤单抗适合什么肿瘤
纳武利尤单抗适合什么肿瘤
纳武利尤单抗（Nivolumab）是一种PD-1免疫检查点抑制剂，广泛用于多种恶性肿瘤的治疗。其适应症包括但不限于以下几种：
- 非小细胞肺癌（NSCLC）：适用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变阴性和间变性淋巴瘤激酶（ALK）阴性、既往接受过含铂方案化疗后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性患者。
- 黑色素瘤：用于不可切除或转移性黑色素瘤的治疗。
- 肾细胞癌：适用于晚期肾细胞癌患者。
- 肝细胞癌：用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。
- 头颈部鳞状细胞癌（SCCHN）：适用于接受含铂类方案治疗期间或之后出现疾病进展且肿瘤PD-L1表达阳性的复发性或转移性患者。
- 胃癌、胃食管连接部癌或食管腺癌：联合含氟尿嘧啶和铂类药物化疗，用于一线治疗晚期或转移性患者。
- 食管鳞状细胞癌：联合氟嘧啶类和含铂化疗，适用于晚期或转移性食管鳞癌患者的一线治疗。
- 经典型霍奇金淋巴瘤：用于复发或难治性经典型霍奇金淋巴瘤的治疗。
- 尿路上皮癌：适用于接受根治性切除术后伴有高复发风险的尿路上皮癌患者的辅助治疗。
此外，纳武利尤单抗还可用于晚期或转移性结直肠癌（MSI-H或dMMR类型）的治疗。
纳武利尤单抗功效与作用
纳武利尤单抗通过抑制T细胞表面的PD-1（程序性死亡受体1）与PD-L1的结合，解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制作用，从而激活T细胞的肿瘤识别功能，达到消灭肿瘤细胞的目的。其在多种肿瘤治疗中展现出显著的疗效和长期生存获益，例如：
- 黑色素瘤：纳武利尤单抗单药或与伊匹木单抗联合使用，显著提高了患者的生存期。
- 非小细胞肺癌：在多项临床研究中，纳武利尤单抗显著延长了患者的生存期，并提高了生存率。
- 胃癌：联合化疗方案在晚期或转移性胃癌患者中表现出良好的疗效。
- 结直肠癌：在微卫星不稳定性高（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的结直肠癌患者中，纳武利尤单抗联合治疗显示出优越的疗效。
此外，纳武利尤单抗在头颈部鳞状细胞癌、食管癌、肾癌等多种肿瘤中也表现出良好的治疗效果。
纳武利尤单抗2025医保价格
自2025年1月1日起，纳武利尤单抗正式纳入医保报销范围，属于医保乙类药物。其市场售价为100mg/10mL的剂量为9260元，40mg/4mL的剂量为4591元。医保报销后，患者的实际支付费用会因地区报销比例而异，一般报销比例在40%~60%之间。
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