肝癌复查前必看！最全的复查流程及要点，建议收藏！

举个例子：李大爷提前将自己的病历单、检查报告、医保卡、身份证等证件整理好放在袋子里，并预约了明天上午张教授的门诊。

听说第二天要空腹抽血检查，还有检查肝肾功能，李大爷在前一天晚上10点以后就不再吃任何东西，为了防止明天可能出现低血糖，李大爷在包里塞了牛奶、面包等食物。

在整理好一切后，李大爷早早地就睡下了。

再举个例子：复查那天一上午，李大爷按照预约的时间来到张教授的门诊室。张教授查看李大爷的病历单后，询问了一些术后身体恢复情况，以及有没有出现什么不适。

在听完李大爷的描述以后，张教授接着进行了触诊体检，并开了几个检查项目让李大爷进行复查。

李大爷照着检查项目，先来到医院的检验科抽血进行血液学检查。虽然抽了好几管血液，但不同试管内的血有不同的作用，它们都有助于检测身体情况，检测癌细胞是否出现了复发转移。

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那么大家知道这些血液都是用于什么检查呢？

1、血常规

血常规是临床最基础的检查，主要检查血小板、红细胞、白细胞、血红蛋白、淋巴细胞等等。化验单中会有一个正常值的参考范围。如果出现某一项指标超过或低于正常值范围，就代表身体可能出现了异常，需要及时处理。

如白细胞计数正常为（4.0~10.0）*109/L，当检查结果低于这个数值时，提示身体免疫功能低下，容易受到各种病原体的侵害。这可能是由于感染、急性出血、组织损伤等引起的。

需要注意的是，肝癌患者在介入、消融期间最容易出现白细胞水平过低，但大多数患者在14-21天后恢复正常水平。如果白细胞计数过低，则需要打升白针进行治疗。

2、肝肾功能

部分治疗对于肝肾功能有着一定的影响，因此肝癌患者要定期检查肝肾功能，以便尽早发现异常。

检查肝肾功能时，一定要空腹进行，不能摄入高脂肪、高蛋白的食物，不能饮酒，前一天晚上不能熬夜，以免影响检查结果的准确性。

3、血清肿瘤标志物

目前肝癌研究较多、相对较为常用的肿瘤标志物有：

①甲胎蛋白（AFP）：是公认的诊断肝癌最敏感最特异的指标，绝大多数肝癌患者对于甲胎蛋白敏感，仅有部分肝癌患者其甲胎蛋白水平不高。

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②甲胎蛋白异质体L3（AFP-L3）：是新一代肿瘤标志物，其研究发现和原发性肝癌密切相关，也是是重要肝癌诊断因子，当患者甲胎蛋白不明显时，可以将AFP-L3作为反应肿瘤情况的指标。

③异常凝血酶原（DCP）：早期肝癌患者中DCP水平显著提高，其敏感度要优于甲胎蛋白，二者联合检测，可以显著增加肝癌诊断的灵敏度。

④高尔基体蛋白73（GP-73）：又称为Ⅱ型高尔基体膜蛋白，在正常肝脏组织中，不表达或者极少表达，而当肝脏发生癌变以后，其表达量会显著提高。

此外还有转化因子β1、磷脂酰基醇蛋白聚糖-3 、醛缩酶等等。一般采用多种肿瘤标志物联合进行检测，增加灵敏性。

需要注意的是，单独检测一次的肿瘤标志物的轻微升高，并不能判断是否发生复发，只有动态监测持续出现肿瘤标志物升高时才有临床意义。

但如果出现了较为明显的升高，需要寻求医生的帮助，判断是否需要进行下一步检查。

李大爷抽完血以后，收好检验科给的领取二维码以后，就来到了影像科。根据张教授开的项目，李大爷需要做的检查项目有：

• 胸部、下腹部CT检查

• 上腹部CT平扫

其中胸部和下腹部CT检查是为了看肺、纵隔、肾或者腹腔是否出现了转移；而上腹部部CT则是为了是为了了解肝脏是否出现了新发结节，判断是否出现了复发和转移的可能。

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李大爷在复查前听一些患者说，可能还要做骨扫描、颅脑核磁检查等等。但医生和他说不同症状、不同分期、不同治疗的患者需要做的复查项目也不同，不是每一项都要做。

对于肝癌患者来讲，进行影像学检查时，除非出现症状或者医生要求，否则一般不进行过多的检查。

如最近出现骨骼疼痛，则需要进行骨扫描；出现视力模糊，记忆力下降，手脚抽搐等神经系统症状，则需要进行脑部核磁；在其他检测手段无法明确病情的情况下，可以放弃普通CT，选用PET-CT检查，这样更为精准。

过了一段时间以后，李大爷从影像科拿到检查报告单以后，用检验科给的二维码在自助领取报告单的机子上拿到了化验单，随即返回张教授的门诊，张教授在看了检查结果以后，给李大爷说了一个好消息：复查没有什么问题！

这可把李大爷高兴坏了，悬着的心终于放了下来。临走前，张教授再次嘱咐李大爷回家以后要好好修养，三个月以后再来复查一次。听了张教授的嘱咐后，李大爷收好自己的检查单，开开心心地回家了。

一般来讲，肝癌患者的复查间隔为：第1~2年每3个月复查一次；第3~4年6个月复查一次；第5年起一般1年查1次即可。

到这里，李大爷的复查之旅就算结束了

但需要注意的是，复查应该个体化，依据自身的身体情况和症状选择相关的项目，复查的结果也一定要让主治医生查看。出现一些轻度的异常也不用过于担心，听从医生的建议，密切观测，定期复查，不盲从、不焦虑，做好每一次复查。