大咖谈全程 | 对待肠癌，思想上藐视，战术上重视

除此之外临床针对肠癌患者不同部位也会使用不同的治疗方案，比如2019年CSCO结直肠癌诊疗指南推荐：

在肠癌的治疗过程当中，病人可能会出现药物不良反应，应及时与医生保持沟通，在治疗前医生也会提前告知患者可能面对的不良反应的类型、发生概率和严重程度，让患者遇到相应情况时有足够的心理准备，这样可减少患者因对疾病或治疗的未知而产生恐惧感，同时也避免患者担心出现的副作用症状是肿瘤进展从而怀疑治疗的效果。  

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对于在家中接受治疗的患者，每次就诊医生应详细交代服药频率，复查时间以及不良反应的一般应对：

随着时代的发展，许多医院已经开通线上门诊的渠道，患者可以选择主管医生进行线上问诊。有的医生有患者微信群，也是医患沟通的一种方式。诊治过程中，医生会对患者全程用药的效果和肿瘤进展进行监控和管理，患者自身需要与医生保持良好的沟通和反馈，同时遵医嘱进行自我管理，才能保证全程诊疗的安全和疗效。

与主治医生建立及时、良好的疾病沟通机制，是整个肠癌诊疗管理中非常重要的一个环节。

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邱萌 教授：

首先，我们的医护人员要重视患者的身心调适，包括营养、运动和心理建设。目前许多临床研究证明，患者术后保持一定的体能锻炼，获得康复或者治愈机率会明显提高。  

在体能允许的情况下，病人可以进行每个星期2-3次的运动，包括快走，游泳、瑜伽、太极、健身操、慢跑等等方式，具体需要根据患者自身的爱好和体能来选择。

对于在治疗中，特别是姑息性治疗、放/化疗或是靶向治疗中的病人，更要考虑自己的体能状态，即使每天散步半小时，对精神状态和体能的恢复都有所帮助。  

我们强调营养、合理的膳食，每天充分的能量供给，患者可以咨询营养师和科室的护理团队。患者在日常饮食上需要保持高蛋白、高纤维、高维生素，维持低糖或者低脂饮食。

如果治疗导致胃口很差，难以维持住日常营养，医护会考虑给病人补充一些全营养素。 

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心理调节不像运动和营养有一些量化指标，部分患者不愿意主动倾诉，甚至包括面对家人。对于这类患者可以进行群体或个体化的心理疏导，帮助患者树立战胜肿瘤的信心。当然，对于部分重症的病人，焦虑非常明显，甚至影响治疗，还是需要适当抗焦虑药物来帮助病人度过心理难关。

以上谈到的这三方面属于非药物治疗，同样需要较高的专业素养，比如体能锻炼及饮食调配，患者最好在有经验的医护或营养师指导下进行。如果涉及到使用专业的营养素，或者抗焦虑药物的时候，一定要遵医嘱，不随意听信谣言、偏方。总而言之，患者就诊过程中，可以寻问当地医院是否设有非药物治疗医护团队，可以帮助建立病人之间的互助、心理交流，更好地抗癌。