【转】晚期卵巢癌手术前,医生和您谈“肠造口”的时候,怎么办?

晚期卵巢癌在手术前,专业的医生一定会告知:为了彻底切除肿瘤,有可能会做肠切除,还有可能会作“保护性肠造口”或“永久性肠造口”。

所谓“肠造口”就是术后大便从腹部出来,大多数患者心理上是不能接受的。

那医生为啥要这样做呢?

因为:卵巢癌处于盆腔,最容易侵犯“隔壁邻居”——直肠。由于直肠表面没有浆膜,所以直接就浸润到肌层了。

如果仅仅把直肠表面的肿瘤“刮除、剥除、钳除”等,当肿瘤浸润肠管比较浅表,肿瘤是可以去除干净的;但如果浸润较深,这样处理肯定会残留肿瘤。

为了将肿瘤彻底连根切除,我们就会把有肿瘤的肠管都切掉,然后两头接起来,基本上保持原样,不会改变解大便的路径。

但有的时候,患者大量腹水,肠管水肿很严重,或切除部分肠管后吻合血供不太好,为了防止术后吻合口瘘,会做一个“保护性造口”,暂时大便改道。待手术风险过去,机体状况恢复、吻合口长好了,再选择一个时机,把肠管放回到肚子里,大便又可以从肛门里出来了。

极少部分患者肿瘤侵犯低位直肠;或者肿瘤太晚期,下端直肠肿瘤有残留,无法接回去了,这样也就只能做“永久性造口”了。

所以当医生和您术前谈到这一点的时候,不要惧怕,因为医生的目标和您是一致的:尽量把手术做干净,并给您最好的生活质量。

文章来源:微博 浙江省肿瘤医院-张平

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了解越多,越是害怕。
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2020-09-03 16:29:44
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谢谢分享
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2020-09-03 11:58:54
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