肺腺癌中晚期，cea指标正常，想尝试K+Y双免疫

爸爸65岁，7月3日确诊肺癌非小细胞，倾向腺癌，IIIB，病灶侵犯到胸膜，多发转移到淋巴结。全套基因检测，无靶点。糖尿病，每天打两针胰岛素，ki67(80%),PDL1>70%,MSI稳定，TMB17.65，

看了snoopy的文章，很受触动，也很想给爸爸做K+Y双免疫，但爸爸的cea指数一直不敏感，所以不知如何检测效果，而且现在已经做了两次治疗，第三次才用双免疫是否能达到一个好的效果，未知的路觉得走每一步都纠结不已。

第一次化疗 7月9日

7月9日化疗前测：癌胚抗原 2.94 

                    糖类抗原125 35.8

化疗：培美曲赛+贝伐+卡铂

化疗副作用：流鼻血2分钟后止血，恶心食欲不好

7月16日测：癌胚抗原 2.61

                      糖类抗原125 21.2

第二次免疫治疗 K药+贝伐 7月28日

无明显副作用，一点点便秘

是不是代表爸爸癌胚抗原不敏感，那还可以用什么观测他的肿瘤标志物指标呢？

NLR数据：

化疗前 6月29

第一次化疗后第5天 7月13日 20.6

                      第7天 7月15日 8.54

                      第15天 7月23日 6.49

第二次免疫治疗K药+贝伐 第5天 8月1日 7.23

NLR的数值反而增加了，是不是代表疗效不好呢？

下图是7月9日第一次化疗前做的肿瘤指标检测，好像数据都不是特别高，是不是不能以cea作为参照物，但他的nlr指数超标好多，是什么原因呢？可否做为指标检测呢？