胰腺癌手术切除就能高枕无忧？警惕这个并发症！

PD手术之所以难度大，是因为术后胰腺残端的处理、重建消化道的吻合方式复杂，目前胰肠吻合的方式各式各样，做手术的医生技术、经验和临场应对方式都是直接影响手术效果的关键。

如果医生的手术经验不足，导致胰腺组织残留，术后有可能导致出血、坏死，引起胰瘘。因此，决定进行PD手术的患者及家属，在经济条件允许的情况下，尽量选择PD手术经验丰富的医生。

目前PD手术的方法有Whipple和Child法，后者发生胰瘘的可能性比前者低，因此在手术时建议选择Child法。PD手术常见的吻合方式包括胰肠吻合、胰胃吻合等，手术时注意胰肠、胰胃吻合的严密性[2]。

上周关爱君有提到新辅助化疗和辅助化疗的区别和应用。新辅助化疗在可切除胰腺癌的应用中备受关注，在术前使用新辅助化疗可以阻塞导管，促进胰腺组织纤维化，使得胰腺质地变硬，减少术后发生胰瘘的可能[3]。

PD 手术的难度大，部分患者不敢手术的原因是术后并发症的可能性高，尤其是胰瘘的危害性大，担心生活质量下降，但其实因胰瘘致命的可能性仅有1%，且做好术前、术后的预防和准备工作，就可以避免胰瘘的发生，因此患者不必太过担心。

图文编辑：胰腺癌关爱君

封面及正文图片来源：图虫创意

参考文献：

[1]张大方, 朱卫华, 李澍,等. 胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析[J]. 中华普通外科杂志, 2016, 31(005):370-373.

[2]李俊杰, 李霄, 岳树强. 胰十二指肠切除术后胰瘘的高危因素分析及防治对策[J]. 临床肝胆病杂志, 2011(11):1213-1218.

[3]王铮, 仵正. 胰十二指肠切除术后胰瘘的防治[J]. 中国普外基础与临床杂志, 2018, 025(006):661-666.