专家答疑 | 一线化疗药＋贝伐单抗联合治疗效果更好，我妈妈可以用吗？

您好，您母亲是一个3c期的卵巢癌，做了一个肿瘤细胞减灭术，那么是一个满意的减灭术，而术后一线的化疗方案，目前推荐的有7个，其中首推的就是卡铂和紫杉醇。

那么在方案中加了贝伐单抗，是不是优于不加的呢，实际上是有一些研究的。有一项研究，将3期、4期的满意肿瘤减灭术的卵巢癌患者（也就像你母亲这种的），分为三组，一组就是卡铂加紫杉醇用了6个月，二组就是卡铂加紫杉醇再加贝伐单抗用了6个月，三组就是卡铂加紫杉醇加贝伐单抗用了6个月以后、再维持9个月，一共用了15个月。

最终PFS也就是肿瘤不进展的时间从一组的10.3个月，二组加了贝伐单抗以后变成11.2个月，三组加了贝伐单抗以后再维持变成14个月。也就是说，加贝伐单抗的方案比单单化疗的方案，肿瘤不进展的时间要更长，但是三个组的生存期是基本一样的。

也就是说，这项研究显示加了贝伐单抗，花了那么多钱以后，他的肿瘤不进展的时间是多了那么几个月，但是生存的时间是一模一样的，这是一项比较有名的研究。

还有一项研究，是将3~4期的卵巢癌患者分成两组，一组就是紫杉醇加卡铂用6个疗程（跟你母亲一样的），二组同时加贝伐单抗，6个疗程化疗以后，继续用贝伐单抗，总共贝伐单抗用了一年。

最终 PFS也就是肿瘤不进展的时间，一组是22个月，二组加了贝伐单抗以后是24个月，多了两个月。

所以根据现有的一些研究认为，一线的治疗加了贝伐单抗，它的PFS会增加2~4个月，但是它的生存期是不延长的，只是肿瘤不进展的时间稍微延长那么2~4个月。

此外研究还发现，这种加贝伐单抗用于控制腹水效果是比较好的。那么你妈妈现在都是已经处于R0了，我是建议你妈妈就把6个疗程的卡铂加紫杉醇用完，那么以后你真的想维持治疗，我倾向于向你推荐PARP抑制剂。

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