科普漫画第十一期：免疫治疗后肿瘤不小反增大，原因竟然是这样！

免疫治疗对于一些癌种的有效率是非常高的，如肺癌、黑褐素瘤、霍奇金淋巴瘤患者可以很大程度上从免疫治疗中获益。

然而某些时候，患者本来满怀期待的接受了免疫治疗，坐等肿瘤缩小、消失。可治疗后肿瘤体积不小反大，究竟是什么原因?

原来，这是一种假象，称为假性进展。假性进展指的是治疗中的原病灶增大，之后又出现病灶缩小。这种现象约占接受免疫治疗的肿瘤患者中7-10%。

其实，出现这种情况是因为注射PD-1/L1药物后，人体免疫系统被激活，免疫细胞大量聚集到肿瘤病灶。

在影像学检测时，确实会产生肿瘤变大的结果。但是，实际上，这个并不是由于癌细胞增殖，而是因为免疫细胞把病灶体积“撑大了”

这其实是个好现象，越多的免疫细胞涌入就意味着肿瘤会更大概率的被消灭。

活检的方式是鉴别“假性进展”的最佳方式。另外，如果治疗后体内几个病灶同时变大而不是只有某一个或某几个增大的话，也是“假性进展”的正常现象。

如果是假性进展，患者就无需太过担心，可以继续用药。如果检测出的结果是真正的疾病进展或复发转移，那么就需要与医生及时沟通更改治疗方案。