肾移植术后的女性患者能生宝宝吗

女性患者在肾移植术后，可以生宝宝吗？
在肾移植患者的人群中，有相当一部分是未曾生育的育龄期女性。对于她们而言，是否可以生育一个健康的宝宝，成为了一个重要的共同话题。
今天，就来谈谈肾移植术后的女性患者能不能生宝宝。


肾移植者可以妊娠、生育吗？
事实上，早在1958年，Murray等移植医师就在世界上首次报道了肾移植术后成功妊娠的案列，并随后总结发表在医学权威期刊《新英格兰医学杂志》上。尽管器官移植患者妊娠存在较大的风险，但器官移植的广泛开展及患者生育需求的持续增加，使得女性移植患者成功生育的经验在全球范围内不断积累。
据统计，全球器官移植患者妊娠并成功生育婴儿的数量已超过1.5万名。


妊娠、生育对于移植肾有影响吗？
肾移植患者妊娠会增加移植肾的负担，但是否对移植肾有长期不良影响仍有争论。目前研究表明，肾移植患者的血肌酐水平、蛋白尿水平、血压和移植-妊娠之间的间隔时间等是影响移植肾预后的重要因素，但在一定条件下，妊娠本身对移植肾的长期机能和存活无明显影响。因此，肾移植术后妊娠的时机选择非常重要。


肾移植受者术后妊娠条件与时机
女性肾移植受者术后何时能妊娠、生育，目前尚无统一的答案。
目前建议在移植肾功能稳定2年以后方可考虑妊娠及生育。理想的状况是维持量的免疫抑制剂、无排斥反应征象、移植物功能稳定，合并的其它疾病如高血压、糖尿病等以得到控制良好。具体而言，一般认为在符合以下标准的情况下妊娠的风险较小。


你符合最佳生育条件吗？
1、肾移植术后2年，全身状况良好；
2、无移植肾排斥反应发生；
3、稳定的移植肾功能，血清肌酐<133μmol/L；
4、年龄在30周岁以下；
5、血压正常或采用最小剂量的降压药（只需用一种降压药）时血压≤140/90mmHg；
6、蛋白尿<500 mg/24 h；
7、移植肾超声检查正常，移植肾积水；
8、免疫抑制药减少到维持量：泼尼松≤10 mg/d，硫唑嘌呤≤50 mg/d，环孢素A≤3mg/(Kg•d)，但吗替麦考酚酯和西罗莫司禁忌使用（应在计划受孕前6周停用吗替麦考酚酯和西罗莫司）