肝癌晚期伴门静脉癌栓

父亲从确诊到现在大概半个多月的时间，第一次介入后就产生了严重的腹水，下面是他这段时间的治疗经历，恳请大家帮助！


1. 发病经过
父亲今年61岁，虽然不是特别身强力壮的人，但几十年来也没得过什么大病，所以可能对自己的健康比较自信。即使这几年我们再三催促他要年年去做体检也不肯去，信奉老一辈的“不去医院没事，一去都是病”的理念，平常有些小病也都不愿去医院检查，就自己在家吃药了事。


从今年一月份开始（甚至可能早在去年年底），老爸就出现反复低烧的现象。一开始没有引起我们的重视，以为是平常的感冒，老爸自己也是在家吃点药退烧了就不愿意去医院。直到2月初，还是有低烧的现象，被老妈逼着去医院做了检查，医生要求作进一步检查时，老爸又拖着，然后碰上过年又是耽搁了十多天，期间老爸仍然时不时的发热。2月25号，老妈硬拉着老爸做了B超和肝功能血常规检查，检查结果出来，医生把妈妈单独叫到外面怀疑是恶性肿瘤建议进一步检查。


2月25号下午做了CT和甲胎蛋白的测定，27号结果出来，28号进一步做了核磁共振。3月2号核磁报告出来，确诊为HCC伴门静脉癌栓，肝脏多发占位，门静脉主干及左右支充盈缺损。同时肝硬化，腹腔有少量积液。


2. 治疗方案
确诊当天，楼主与妈妈跑了四家当地最好的医院。其中只有一家说可以手术，因为爸爸的肝左叶基本完好，病灶多在右叶，医生说可以手术切除肝右叶同时摘除门静脉癌栓。他觉得爸爸的肝功指标还可以，在我们追问手术是否有风险的时候，他表现的很有把握说没有问题。。


但是后来咨询了另外三家医院的医生，包括一个认识的介入科医师，他说这个手术至少需要准备2万CC的血液，并且如果动了爸爸很有可能连手术台都下不了。并建议爸爸先局部TACE介入，再服用分子靶向药。由于四家中的三家都建议TACE介入，我和妈妈选了其中一家医疗条件最好，医生也比较有经验的医院，当晚就帮爸爸办了住院手续。


3. 第一次介入治疗
关于确诊的事情，我们一直是瞒着父亲的，只说是良性的微型血管瘤，但是位置不好需要局部微创处理一下维持肝脏的功能。父亲3月2号开始住院，之前一直精神不错，胃口饭量也都很好，只是在住院的前两天开始肝区有些疼痛，特别是咳嗽的时候，我们也安慰他说是血管瘤长的靠近肝脏表面所以会有疼痛。


入院后做了相关的肝功能血常规等检查，3月4日早上父亲做了第一次的介入治疗。之前虽然搜索过介入治疗的不良反应，但是看到爸爸刚介入后难受的样子，我们也非常的心疼。介入后的第三天，爸爸的不良反应开始好转，虽然仍然没有胃口，但是已经能自己下床活动活动看看报纸什么的。医师也指示说过两天就可以出院。我们甚至提前找医生先买了一个月的多吉美，希望爸爸出院肝功恢复后能尽快吃上有效的靶向药以控制病情。


但是好景不长，介入后的第四天，大概3月7日开始，父亲小腹开始隆起，很快整个肚皮就肿的像气球一样。现在父亲排尿困难，腹胀的很难受，吃饭也没有胃口，整日乏力，连起床都需要人帮忙，并且有黄疸的症状。医生一开始采取的措施是静脉输入人血白蛋白 推针利尿剂 口服利尿片，每日量腹围加监测排尿量。前几天推利尿剂的时候，效果比较强，爸爸的排尿量在2100ml-2300ml左右，但医生担心利尿剂对肾的损害，这两天都没有推利尿剂，只是口服利尿片，每天排量有所减少在1700ml-1800ml的样子。静脉输液量在1000ml左右。


但是对症治疗了这么多天，父亲的腹胀没有减轻，并且腹围这几日又增加了5cm左右。真的很担心这样下去会很不好。。