关于肺癌，你知道多少？

关于肺癌，你知道多少？

  [根据最新一项跨国研究报道，癌症已经是全球第二大死亡原因，仅次于心血管疾病，并且几乎所有癌症发病均呈上升趋势。总体来说，1990-2013年年间，因癌症死亡人数占总死亡人数的比例从12%上升到15%。2013年全球有1490万新发癌症病例，820万人死于癌症。其中，肺癌仍是最普遍和最致命的癌症，2012年约新增180万患者并导致159万人死亡。其中中国约占此类病例的1/3以上，患病人数堪称世界之最。]


1.肺癌是怎样一种疾病呢？

   肺癌是起源于支气管上皮的一种恶性肿瘤。这样说来肺癌来自肺内“运输管”的管壁。然而，肺部系统的复杂性决定了肺癌种类的繁复，肺癌还包括发生在间叶组织来源的肉瘤，来自淋巴系统的淋巴瘤，由其他脏器肿瘤转移至肺部的转移癌(如肝癌、乳腺癌等)。此处主要探讨原发性肺癌。


2.肺癌家族中都有哪些成员？

   肺癌按解剖学部位分类可分为中央型肺癌和周围型肺癌。中央型肺癌约占3/4，发生于段支气管至主支气管;周围型肺癌约占1/4，发生于段支气管以下。
按组织病理学分类则分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型三大亚型。非小细胞肺癌则包括鳞状上皮细胞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、类癌、肉瘤样癌、唾液腺型癌(腺样囊性癌、黏液表皮样癌)等多种亚型。其中小细胞肺癌恶性程度高，疾病进展快，早期就可出现远处转移。


3.肺癌有遗传性吗?会传染吗？

   人们经常会将肺癌与肺结核联系在一起，认为肺癌与之相同也具有传染性。然而，迄今为止的临床资料显示，二者并没有直接联系，肺结核是结核杆菌感染引起的呼吸道传染病，而肺癌是与吸烟，大气污染、免疫功能低下和基因突变有关的恶性性疾病。也就是说肺癌是不会传染的。
关于遗传，根据多个流行病学研究发现，确切的说肺癌应该是有潜在的家族聚集倾向。
国外研究机构对超过10.2万名日本中老年人展开了长达13年的追踪调查，他们中共出现了791例肺癌。研究者将直系亲属有肺癌患者和没有肺癌患者的两组人进行对比，结果发现前者患病几率是后者的2倍。肺癌患者一级亲属(即父母、子女、兄弟姐妹)的患病机会显著增加，大约为普通人群的2～3倍，而这种遗传性在非吸烟者、女性以及鳞癌患者中体现得更为明显。

    科学家研究发现，这种现象之所以产生应归咎于肺癌的家族遗传易感性。遗传易感性是指由于家族遗传基因的特性，导致家庭子代、孙代成员对外界环境中某些致癌因子更敏感，即相同环境下携带家庭遗传基因的人比其它人更易罹患某种癌症。例如在吸烟人群中，大家吸烟程度完全相同，携带肺癌易感基因的人则更易患肺癌。
但是，患肺癌的几率并不能单纯的以遗传易感性来判定，他只占趋动因素百分之零点几的几率，决定肺癌发生的几率，还是由外部环境因素和后天生活习惯起主导作用。真正要做到杜绝肺癌的发生必须远离烟草和其他致癌物，保持健康的生活方式尤其重要。


4.哪些人会得肺癌？

   根据世界卫生组织公布的肺癌相关因素调查，引起肺癌发生的原因众多且复杂，其中最主要的因素，也是众所周知的因素就是烟草。
目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过4000种化学物质，其中包括如烟硷、苯并芘、胺、腈、醇、酚、醛类、烷烃、烯烃、多环芳烃、氮氧化合物、杂环族化合物、羰基类化合物、砷、铀、镭、氡、铅、钋等重金属和放射性元素，有机农药、氰化物、麻醉剂、兴奋剂等，其中危害性最大的是一氧化碳、尼古丁和焦油三种物质，其中的尼古丁，只要摄入50毫克就可使成年人致死。
    除了烟之外，还有职业接触、环境污染、辐射、肺部慢性感染等因素。


5.肺癌的预防

   从肺癌的发生的相关因素可以看出，肺癌的预防应从个人生活习惯、癌症筛查、环境治理涉及到各个层面。


   先从大的层面说，大气污染不仅仅是国家的事，国家发展绿色工业的同时，作为环境生活中的个体更应该自我约束，无论是出行，还是日常生活垃圾的制造都应当尽量做到不污染环境，这也是保护我们自己。

   再说到个人生活习惯，戒烟自然是预防肺癌的第一件事，除了自己戒烟，也应该劝导身边的吸烟人士也戒烟，这主要是因为二手烟、三手烟的危害比吸烟本身危害更大。
除了戒烟，每年去做防癌筛查也是肺癌预防中的重点。肺癌筛查分为高危人群和健康人群两类。健康人群自不必说，高危人群即我们上述所说的具有吸烟史和职业、环境污染及肺部慢性疾病的人。

（来源：北京新里程肿瘤医院）