病友肺腺19突变

之前在同病房的一个病友给我电话，肺腺癌19突变，但易和特都无效现在淋巴结肿大导致喝水会呛咳甚至连吃饭都不行，像这种情况接下去该吃什么靶药或者是先化疗后在靶向呢？
属于双重突变吗？那接下去该吃打击T790M靶点的9291还是吃cmet扩增的184以及克药之类。