肺腺癌4期

父亲肺腺癌13年11月检查出肺腺癌4期，术后15年3月检查出双肺多发小节结伴有胸水，由于基因检测结果仅仅提示EGFR和ALK均未突变，没做免疫组化，遂从4月开始赌命盲吃特罗凯，期间小节结未见进展，但胸水至今已抽两次，今天检查超声提示胸水最深处达9.1CM，距上次抽水出院仅一个半月，万般无奈求问各位前辈：


1、胸水反复是否意味着特罗凯无效？
2、病人除声音沙哑外并未感觉胸水压迫呼吸，是否一定要入院抽水？
3、如果现在希望找寻真正适用的靶向药，究竟是应当做全面的基因检测还是只做全面的免疫组化即可？
4、假设不使用之前病理切片进行检测，还有什么其他方式可以进行基因检测或免疫组化？