可悲！不生癌时啥都敢吃

可悲！不生癌时啥都敢吃，生癌之后啥都不敢吃…… 柳叶刀

门诊中，我们听过太多奇葩的忌口理论！

乳腺外科的病房里，
某天同时住进来一个昆山人，和一个温州人。
昆山妹纸感慨——
咱家阳澄湖大闸蟹虽然美味，
但自从生了这个毛病，
我就只能断了念想；
温州阿姨听罢惊呼——
大闸蟹是湖鲜，
吃了应该没问题吧？
在我们老家，
都说生癌的人不能吃海鲜！
这时候，第三张床上的上海患者插话了——
鸡也不能吃！
尤其是老母鸡，那可是大发物！



三位女患者，
生乳癌之前都是资深吃货，
如今生了癌，
却被各种忌口理论吓得啥也不敢吃。
不光身边的人七嘴八舌，
就连百度上的神医，也都一口一个“忌口”和“治病”同样重要！
门诊中，本人听过太多奇葩的忌口理论——
沿海地区的患者忌海鲜，
大西北的忌牛羊，
极端的患者只吃鸭子和黄鳝，
最奇葩的天天吃素，
连鸡蛋都不碰……



要我说，
以上种种，都是没有科学依据的胡诌。
手术本身对人体就是一种打击，
特别是肿瘤切除，
手术也大创伤越大。
术中肯定出血，
术后可能出现发热、感染、代谢紊乱、食欲减退、消化吸收功能下降、大便干结以及各种并发症等，
机体易出现负氮平衡。
另外，营养状况与机体免疫力、伤口的恢复都有着密切的关系。
所以——
术后应该给予足够的热量，优质的蛋白质，充足的维生素及微量元素。



具体到乳腺癌患者，
有相当多的研究关注了膳食营养与肿瘤相关生存的关系。
结果表明——
膳食结构和食物选择确实与乳腺癌患者的疾病进展/复发风险/总体生存率有关。
富含蔬菜水果/全谷物/禽肉和鱼的膳食结构，
与富含精制谷物/红肉和加工肉/甜点/高脂奶类制品和油炸薯类的膳食结构相比，
可以使乳腺癌患者的总体病死率明显下降。
而且，食物摄入和生活方式有协同作用——
每天摄入5份蔬菜水果（每份相当于150g）/每周6d坚持步行30分钟以上的乳腺癌患者生存率最高。
而其中单独一项并没有明显的提高生存率的作用。



今年2月1日，
《中华外科杂志》上刊发了《中国乳腺癌患者生活方式指南》一文。
该文系中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组专家共识，
由上海市疾病预防控制中心肿瘤防治科主任郑莹教授执笔。
文中亦明确——
在癌症患者治疗、康复和长期生存的过程中，适量的蛋白质摄入十分重要。
鱼、瘦肉、去皮的禽肉、蛋类、低脂和无脂的奶制品、坚果和豆类等食物是优质蛋白质的来源，
同时可提供不饱和脂肪酸。
以蔬菜水果为主的膳食结构，还应该补充足够的鱼类、奶类等优质蛋白质。



具体来说，
以肯德基麦当劳为代表的快餐鸡的泛滥，
油炸类高热量食物以及富含这类饲料喂食的速成肉鸡，
有证据显示这类食品是大肠癌和乳腺癌高发的诱因之一，
但显然这并不是鸡的错。
绍兴三黄鸡，各种草鸡，包括江浙一带的白斩鸡，
肿瘤患者吃一吃又能怎样？
鸡蛋不吃更是没道理。
相比猪肉牛肉和羊肉等红肉，
禽肉（包括鸡）对乳癌患者更有利。
至于坚持素食也是片面的，
科学饮食，首先要均衡饮食。



信奉吃啥补啥
是国人薪火相传的文化，
历朝历代，
各种鞭各种大补丸源远流长，
各种古怪的食疗各种秘方生生不息。
国人又忌口，
生个病，
尤其是生癌之后。
从啥都敢吃，
到啥都不敢吃，
何其悲哉！
回到本文开头，
今年是鸡年，
关于乳腺癌患者能否吃鸡吃蟹吃海鲜的问题，
我的回答当然是——YES！

（柳光宇，复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科副主任，主任医师，教授。）