达格列净
SGLT2抑制剂(格列净类药物),如达格列净、恩格列净等,是肾内科近几年的明星药物,可以降尿蛋白、降血糖,保护肾脏、保护心血管,越来越多的肾友开始使用这类药物。
那使用这类药物对肾功能有什么限制吗?肌酐多少就不能用了?
一般来说,估算肾小球滤过率≥20 ml/min/1.73㎡(请点击→肾小球滤过率计算工具),具有肾功能恶化风险的慢性肾病患者都可以使用「格列净」类药物,具体用药遵医嘱。
大家可以用上面的小程序自己算一下滤过率,举例来说:
假设是一个30岁的男性,大约应该是血肌酐350umol/L以内,对应估算肾小球滤过率≥20ml/min/1.73㎡。
假设是一个30岁的女性,大约应该是血肌酐270umol/L以内,对应估算肾小球滤过率≥20ml/min/1.73㎡。
也就是说,对于30岁的男性/女性,血肌酐比上述水平更高的话,一般就不会开始使用格列净类药物了。
但注意,如果你之前一直在用格列净类药物,后来病情发展到肾病晚期,没有明显副作用(如血肌酐显著升高、频繁尿路感染等)的情况下,是可以不用停药的,注意密切监测血肌酐、血压、尿蛋白等指标。
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