氟泽雷塞片2026年沪惠保理赔流程
氟泽雷塞片2026年沪惠保理赔流程
氟泽雷塞片（商品名：达伯特）已被纳入2026年度"沪惠保"特药目录，适用于特定基因突变的非小细胞肺癌患者。理赔流程分为以下步骤：
- 资格确认：被保险人须为上海市基本医疗保险参保人，且保单处于有效期内。确诊疾病须符合氟泽雷塞片适应证，即KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。
- 处方审核：须在上海市二级及以上医保定点医院由指定专科医生（肿瘤科或呼吸科）开具处方。首次申请需提交基因检测报告（PCR或NGS方法证实KRAS G12C突变）、病理诊断报告、影像学检查报告及既往治疗记录。
- 特药申请：通过"沪惠保"微信公众号或指定线下服务网点提交特药直付申请。审核周期通常为3-5个工作日。
- 购药与理赔：审核通过后，可选择特药定点药房直付（患者仅支付自付部分）或事后报销（先全额垫付后申请理赔）。年度免赔额为0元，赔付比例根据保单版本为70%-80%，年度最高支付限额为30万元。
- 续方管理：后续疗程需提供治疗评估报告（每6-8周影像学复查），证实无疾病进展方可继续申请。
氟泽雷塞片最新价格
氟泽雷塞片（达伯特，氟泽雷塞）于2024年8月在国内获批上市，目前市场价格体系如下：
- 药品规格：0.15g/片（150mg/片），每盒112片（28天用量，按每日4片计算）。
- 挂网价格：19800元/盒（2025年最新医保谈判前价格），月治疗费用约为19800元。
- 医保状态：尚未纳入国家医保目录（2024年版），但已纳入部分城市惠民保及商业健康险特药清单。2025年国家医保谈判结果预计于11月公布，若谈判成功，价格可能下调40%-60%。
- 患者援助方案：目前药企提供"买二赠二"患者援助项目，符合经济困难条件的患者经审核后，实际年治疗费用可降至约12万元（以全年12个月计算，援助后月费用约10000元）。
- 年治疗费用：无援助情况下，年治疗费用约23.76万元；叠加沪惠保等商业保险报销后，患者实际自付年费用可控制在5万-8万元区间。
氟泽雷塞片药物说明书
氟泽雷塞片（Fulzerasib，代号IBI351）为国产KRAS G12C抑制剂，核心信息如下：
- 适应证：适用于至少接受过一种系统性治疗的KRAS G12C突变型局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。须通过基因检测确认突变状态，不推荐用于非G12C位点突变患者。
- 用法用量：推荐剂量为600mg（4片），每日2次（早晚各一次，间隔约12小时），空腹或餐后服用均可。持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。
- 规格与贮藏：0.15g/片，铝塑泡罩包装，112片/盒。遮光、密封，25℃以下保存。
- 不良反应：最常见（发生率≥20%）不良反应包括贫血（35.2%）、丙氨酸氨基转移酶升高（28.6%）、天门冬氨酸氨基转移酶升高（27.5%）、乏力、蛋白尿及水肿。3级及以上不良反应发生率约15%-20%，需定期监测肝肾功能及血常规。
- 禁忌与警告：对氟泽雷塞或辅料过敏者禁用。中重度肝功能不全（Child-Pugh B/C级）患者需减量至450mg每日2次。治疗期间避免与强效CYP3A4诱导剂或抑制剂联用。
- 特殊人群：育龄期男女治疗期间及停药后3个月内须采取有效避孕措施。哺乳期妇女禁用。18岁以下儿童及青少年安全性数据未建立。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
