阿基仑赛注射液低保患者可以免费领药吗
阿基仑赛注射液低保患者可以免费领药吗
目前暂无针对低保患者的全国性免费赠药政策。阿基仑赛注射液（商品名：奕凯达）作为CAR-T细胞治疗产品，尚未纳入国家医保目录常规报销范围，因此不享受医保统筹支付。
患者获取经济支持的途径主要包括：
- 惠民保/商业保险：部分城市惠民保产品（如上海"沪惠保"、北京"普惠健康保"等）将其纳入特定既往症或高额药品保障，赔付比例通常在30%-70%不等，具体视保单条款而定。
- 患者援助项目：复星凯特曾推出"奕启新生"患者援助项目，对符合医学标准的复发/难治性大B细胞淋巴瘤患者提供最高30万元的治疗费用援助，但该项目有明确的入组条件和名额限制，并非面向所有低保群体开放。
- 医院慈善通道：个别三甲医院联合慈善基金会设有专项救助基金，需患者持低保证明、诊断证明等材料向医院社工部申请，审批周期较长且资金池有限。
低保患者如需用药，建议优先向就诊医院咨询当前可用的援助项目，同时向当地民政部门了解大病医疗救助政策。
阿基仑赛注射液的推荐剂量是多少
单次输注剂量为2×10⁶个CAR阳性T细胞/kg体重，最大剂量不超过2×10⁸个CAR阳性T细胞。
具体给药规范如下：
- 剂量计算：基于患者采集时的实际体重计算，若体重超过100kg，仍按100kg计算（即最大剂量2×10⁸个细胞）。
- 给药方式：静脉输注，单次完成，输注时间通常控制在30分钟内。
- 预处理方案：输注前需接受淋巴细胞清除化疗，标准方案为氟达拉滨（30mg/m²/日，连续3日）联合环磷酰胺（500mg/m²/日，连续3日），末次化疗后2-7日内完成细胞输注。
- 剂量调整：不建议因不良反应降低剂量或分次输注。若细胞制备失败或剂量不足，需重新采集制备。
该剂量基于ZUMA-1等关键临床研究确立，剂量不足可能影响疗效，过量则增加细胞因子释放综合征（CRS）和神经毒性风险。
阿基仑赛注射液药物说明书
阿基仑赛注射液为自体细胞制剂，需个体化制备，规格按实际制备体积标注，通常为68mL/袋（含细胞悬液）。
核心说明书信息摘要：
【适应证】
- 复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者（包括弥漫大B细胞淋巴瘤非特指型、原发纵隔大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤和滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤）。
- 既往接受二线或以上系统性治疗失败或不耐受。
【用法用量】
- 单次输注，剂量2×10⁶个CAR阳性T细胞/kg（最大2×10⁸个细胞）。
- 仅限自体使用，严禁异体输注。
- 输注前需确认患者身份与细胞产品编码一致。
【关键不良反应】
- 细胞因子释放综合征（CRS）：发生率约13%为3级及以上，表现为高热、低血压、低氧血症。
- 神经系统毒性：发生率约31%，包括脑病、头痛、震颤。
- 血细胞减少：中性粒细胞减少持续时间中位数14日。
- 感染：严重感染发生率约19%。
【禁忌与注意】
- 活动性感染或严重心肺功能不全者禁用。
- 制备周期约3-4周，需提前规划治疗时间窗。
- 输注后需在具备CRS救治能力的医疗机构留观至少7日。
【贮藏】液氮气相（低于-150℃）保存，有效期6个月（自采集日起算）。
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