肺癌出现骨转移的4个信号，可惜很多人感受到也没警惕！直到确诊才后悔

骨骼是肺癌最易发生转移的部位之一。根据最新的研究和文献综述，肺癌骨转移的发生率大约在30%~55%^[1-3]。

这提示我们肺癌患者一定要提早保护骨头，并且密切关注自己的骨头异常！比如是不是缺钙了、骨质疏松了，甚至可能骨转移了。

首先肺癌骨转移≠没救了。但是我们的确要重视骨转移的防治。原因：

胸椎、腰椎、肋骨是常见的骨转移部位，可出现局部肿块，疼痛部位比较固定。一般而言骨转移疼痛通常是来自深层的一种钝痛，疼痛程度较剧烈。骨转移疼痛通常持续的时间较长，表现为经常性夜间疼痛，而且疼痛会逐渐加重。

但也有的患者是没出现症状在检查中就发现骨转移了。以下是四个最关键的警示信号：

1. 持续性骨痛：

• 特点： 这是最常见的信号。疼痛通常是持续性的、深部的、钝痛或酸痛，可能在夜间加重或在活动时加剧，休息后不一定能完全缓解。

• 部位： 最常发生在脊柱（背部或颈部疼痛）、肋骨、骨盆、大腿骨（股骨）或上臂骨（肱骨） 等承重骨或血供丰富的部位。

• 原因： 癌细胞在骨骼内生长，破坏骨组织，刺激骨膜（骨表面富含神经的膜）或压迫神经，并引起炎症反应。

  
  

• 特点： 指在轻微外力或无明显外伤情况下发生的骨折。患者可能在日常活动如咳嗽、弯腰、甚至只是走路时就发生骨折。

• 部位： 常见于承重骨，如脊柱（椎体压缩性骨折，可能导致身高变矮或驼背）、肋骨、股骨、肱骨。

• 原因： 癌细胞侵蚀骨骼，破坏正常的骨结构和强度，导致骨骼变得异常脆弱，像被“蛀空”一样，极易折断。

  
  

• 背部疼痛（通常剧烈）并可能沿神经放射（如放射到胸部、腹部、腿部）。

• 肢体麻木、刺痛、感觉异常或感觉减退。

• 肢体无力，行走困难。

• 大小便失禁或困难。

• 严重时可导致瘫痪。

• 特点： 当骨转移发生在脊柱（尤其是胸椎）时，转移瘤或骨折后塌陷的椎骨可能压迫脊髓或神经根。这是需要紧急处理的严重并发症！

• 症状：

• 原因： 肿瘤或骨折碎片直接压迫脊髓或神经。

  
  

• 极度口渴、多尿。

• 恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹痛。

• 疲劳、嗜睡、精神萎靡、意识模糊。

• 严重时可导致心律失常、肾功能衰竭甚至昏迷。

• 特点： 骨骼被破坏时，会释放大量的钙进入血液，导致血液中钙水平异常升高（高钙血症）。

• 症状： 可能包括：

• 原因： 骨转移破坏骨质，释放钙离子入血；同时某些肿瘤细胞分泌的物质（如甲状旁腺激素相关蛋白）也会促进骨吸收和血钙升高。

  
  

觅友1

有一天妈妈突然说她的腰很痛，一开始当做冬天身体不舒服处理，拖了一个月她半夜突然说无法忍受，立刻送到医院骨科（以为是骨质疏松或骨折），结果CT显示“骨质溶骨性破坏”，确诊骨转移。

觅友2

治疗半年后复查就发现骨转移了。我是没有骨痛症状的。

觅友3

我爸爸胳膊疼半年了，一些医生说肩周炎，一些医生说不排除骨转移，最后做了骨扫描确定的，骨转移。

觅友4

确诊就是晚期骨转移了。一开始是腰疼，以为是腰肌劳损，检查才发现是压缩骨折，腰部做了手术，没化疗，现在是靶向药+护骨针。

觅友5

三个月前做全身CT没有发现骨病灶，之后一直吃靶向药，最近发现脊椎按压痛，怀疑是骨转移症状，去找主治医生做了骨扫描，确诊了。

觅友6

我是2019年确诊就骨转移了。那个时候已经骨头疼，打喷嚏都扯着疼。做了化疗+免疫治疗，现在是免疫治疗+护骨针（地舒单抗120mg）。

觅友7

我先生是胳膊、腿都有些固定的地方会疼痛，不是很严重，但摸到会疼，去做了PET-CT确诊骨转移。

觅友8

今年6月突然后背刺痛，后面就确诊肺癌而且骨转移了。

觅友9

手术后肋骨一直隐隐作痛，但自己以为是术后正常副作用没当回事，最大意的是没有定期复查，过了两年然后查出多发骨转移。

确诊肺癌骨转移后一般建议尽快打“护骨针”。原因：

静脉注射双磷酸盐和地舒单抗（120mg）都能降低骨相关事件的发生，改善患者的生存质量，不过唑来膦酸具有一定的肾脏毒性，可能增加患者的肾脏负担，这类患者觅健科普君觉得可以选地舒单抗（120mg）。

觅友暖心互助

欢迎评论区觅友分享自己骨转移抗癌多久了！或者相关治疗经验！一起互相“骨”劲！

参考文献

[1] 翟书珩,李彦,刘晓光等.肺癌脊柱转移瘤的临床治疗研究进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2022. 

[2]洪方正,胡若愚,薛涛.肺癌骨转移机制的研究进展[J].东南大学学报(医学版),2021.

[3]唐敏,杨银静,李桂香.肺癌骨转移预测指标及预测模型研究进展[J].中国现代医药杂志,2021. 

[4]曲新栋,孙大强,石树远等.肺癌骨转移105例预后分析[J].现代医药卫生,2014. 

[5]Cleeland C， von Moos R， Walker MS， et al. Burden of symptoms associated with development of metastatic bone disease in patients with breast cancer [ J ] . Support Care Cancer， 2016， 24: 3557⁃ 3565.

内容制作

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封面图片：摄图网

责任编辑：觅健科普君

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