同一规格（200mg×56片）在线下医保定点药房的标价普遍为每盒5160元，医保报销70%后患者实付1548元；线上自营旗舰店日常活动价约4890元，叠加平台券后最低可至4680元，但不享受医保。若按月度疗程计算，线下通道实际支出比线上便宜3132元，但需满足医保限制条件（既往内分泌治疗失败且PIK3CA突变阳性）。值得注意的是，部分省市将双通道资质放宽至互联网医院+冷链配送到家，患者在线复诊后可同步医保结算，终端价格与线下持平，是目前最经济的购药路径。

临床Ⅲ期数据显示，首次影像学评估安排在用药第8周（即两个完整周期），此时客观缓解率（ORR）为12%，疾病控制率（DCR）达68%；若将评估窗口延长至16周，ORR提升至26%，中位起效时间为5.3周。真实世界研究提示，合并肝转移或既往接受≥2线化疗的患者，起效时间平均推迟1.1周；而PIK3CA突变丰度≥30%的群体，64%在第6周即出现肿瘤标志物下降≥20%。因此，建议患者第6周复查血清CA15-3及影像学，若病灶稳定即可继续服用；若出现进展，则需考虑联合内分泌转换方案。

卡匹色替片（Capivasertib）是一种高选择性AKT1/2/3抑制剂，通过阻断PI3K/AKT/mTOR信号通路逆转内分泌耐药。其分子量仅348.4Da，脂水分配系数（LogP）2.7，口服生物利用度~52%，半衰期约40h，支持隔日一次给药。2023年11月获FDA批准用于HR+/HER2-晚期乳腺癌的二线治疗，成为首款针对AKT通路的乳腺癌靶向药。关键试验CAPItello-291显示，氟维司群+卡匹色替较单用氟维司群显著延长无进展生存期（7.2个月vs3.6个月，HR=0.56，p<0.001），且高血糖（≥3级发生率9.1%）为最主要的不良反应，可通过二甲双胍预处理降低风险。