注射用瑞康曲妥珠单抗2026年慈善政策
注射用瑞康曲妥珠单抗2026年慈善政策
2026年1月1日起,中华慈善总会启动“艾维达希望援助项目”,对存在HER2激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者提供阶梯式援助:
- 首轮自付2周期(约28天用药)后,可免费获得第3、4周期药物;
- 后续每自付1周期,援助2周期,全年最多援助10周期;
- 低保患者凭有效证明一次性援助全年治疗(最多17周期)。
项目覆盖中国大陆所有公立医院及指定药房,患者需在用药前通过“艾维达希望”微信小程序提交基因检测报告、病理诊断及收入证明,审核通过后3个工作日内发药。
2026年全年预算额度为2.4万支,发完即止,慈善办建议患者每月1日零点提交新申请,以提高中签率。
注射用瑞康曲妥珠单抗的医保报销流程是怎样的
2026年国家医保目录明确:
报销条件——仅限“存在HER2(ERBB2)激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者”。
报销比例——职工医保75%,居民医保60%,大病保险再补偿10%,年度封顶线40万元;实际年治疗费约32万元,患者年度现金支出降至3.2万元以内。
操作流程
报销条件——仅限“存在HER2(ERBB2)激活突变且既往接受过至少一种系统治疗的不可切除局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者”。
报销比例——职工医保75%,居民医保60%,大病保险再补偿10%,年度封顶线40万元;实际年治疗费约32万元,患者年度现金支出降至3.2万元以内。
操作流程
- 基因检测:院内病理科或具备PCR/NGS资质的第三方实验室出具HER2突变阳性报告;
- 门诊填表:肿瘤科医师填写《特殊药品使用申请表》,附病历、影像、基因报告,医院医保办初审;
- 双通道备案:医院端上传至省级医保平台,患者同步在指定药店完成“双通道”电子备案;
- 实时结算:每次输注前,药店或医院直接扣除报销部分,患者仅需支付自付段;
- 定期评估:每2个周期做一次影像复查,疾病进展或出现不可耐受毒性时,医保自动停止支付。
注射用瑞康曲妥珠单抗价格
上市挂网价维持100mg/瓶24400元,按推荐剂量5.4mg/kg、每3周一次计算,63kg成人单周期药费约8320元,全年17周期总费用141.4万元。
2026年医保谈判后,谈判保密价降至100mg/瓶8120元,单周期费用降至2770元,年治疗费约4.7万元;叠加医保报销,职工医保患者实付0.7万元/年,居民医保患者实付1.4万元/年。
慈善援助与医保可叠加:经医保报销后,再申请慈善援助,低保患者全年现金支出为0,普通患者全年现金支出最低可压至3500元以内。
2026年医保谈判后,谈判保密价降至100mg/瓶8120元,单周期费用降至2770元,年治疗费约4.7万元;叠加医保报销,职工医保患者实付0.7万元/年,居民医保患者实付1.4万元/年。
慈善援助与医保可叠加:经医保报销后,再申请慈善援助,低保患者全年现金支出为0,普通患者全年现金支出最低可压至3500元以内。
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