帕米帕利胶囊门诊慢特病报销流程
帕米帕利胶囊门诊慢特病报销流程
第一步：病种认定
患者需先由二级及以上定点医疗机构的肿瘤专科医师填写《门诊慢性病/特殊病认定表》，并附病理报告、基因检测报告（需提示BRCA1/2突变）、影像学检查等佐证材料，交医保中心窗口或线上平台（如“国家医保服务平台”App）提交。
患者需先由二级及以上定点医疗机构的肿瘤专科医师填写《门诊慢性病/特殊病认定表》，并附病理报告、基因检测报告（需提示BRCA1/2突变）、影像学检查等佐证材料，交医保中心窗口或线上平台（如“国家医保服务平台”App）提交。
第二步：待遇确认
医保中心在10个工作日内完成审核，审核通过后生成《门诊慢特病待遇证》，自备案之日起次日生效，有效期通常12个月，到期前1个月需复审。
医保中心在10个工作日内完成审核，审核通过后生成《门诊慢特病待遇证》，自备案之日起次日生效，有效期通常12个月，到期前1个月需复审。
第三步：处方流转
医师开具电子处方时，需标注“门特”标识，并选择医保谈判药品门诊单独支付通道；药品用量严格按说明书上限，单次不超过4周量，超量需医保药师二次审核。
医师开具电子处方时，需标注“门特”标识，并选择医保谈判药品门诊单独支付通道；药品用量严格按说明书上限，单次不超过4周量，超量需医保药师二次审核。
第四步：结算报销
患者在医院医保窗口或“双通道”药店直接结算，职工医保报销比例70%-80%，居民医保55%-65%，年度起付线300-600元（各地差异），封顶线并入门诊慢特病年度限额，多数省份为10万-20万元。若暂未完成认定，可先垫付费用，6个月内凭发票、清单、病历回医保中心手工补报。
患者在医院医保窗口或“双通道”药店直接结算，职工医保报销比例70%-80%，居民医保55%-65%，年度起付线300-600元（各地差异），封顶线并入门诊慢特病年度限额，多数省份为10万-20万元。若暂未完成认定，可先垫付费用，6个月内凭发票、清单、病历回医保中心手工补报。
帕米帕利胶囊是哪个厂家生产
上市许可持有人与生产企业均为百济神州（苏州）生物科技有限公司，生产地址位于江苏省苏州市工业园区；商品名“百汇泽®”，每盒60粒，20mg/粒规格已纳入2023年国家医保谈判目录，协议有效期至2025年12月31日。
帕米帕利胶囊需要空腹吃吗
必须空腹整粒吞服。建议餐前≥1小时或餐后≥2小时服用，用200ml温水直立送服，避免胶囊漂浮或黏附食管。食物（尤其是高脂餐）可使峰浓度下降约30%，影响疗效；若漏服，距下次服药≥8小时可立即补服，<8小时则跳过，严禁双倍补服。
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