注射用醋酸奥曲肽微球说明书
注射用醋酸奥曲肽微球说明书
成分与性状
每瓶含醋酸奥曲肽10mg、20mg或30mg,呈白色或类白色粉末,专用溶剂复溶后形成乳白色微球混悬液,仅限臀部深部肌肉注射,严禁静脉推注。
成分与性状
每瓶含醋酸奥曲肽10mg、20mg或30mg,呈白色或类白色粉末,专用溶剂复溶后形成乳白色微球混悬液,仅限臀部深部肌肉注射,严禁静脉推注。
适应症与剂量逻辑
- 肢端肥大症:若皮下注射液已控制病情,可转为微球;初始20mg每4周1次,依据生长激素(GH)≤2.5ng/mL且IGF-1正常、症状受控三指标,维持20mg或降至10mg;若未达标,可升至30mg每4周或40mg每6周。
- 胃肠胰内分泌肿瘤:类癌综合征、VIP瘤、胰高糖素瘤等,仅在皮下注射液充分控制症状后过渡,剂量调整原则同上。
关键警示
- 胆囊风险:治疗前及每6个月做超声,无症状结石可继续用药,有症状结石按普通胆石症处理。
- 糖代谢:可致低血糖或高血糖,胰岛素瘤患者须在监护下使用,防止反跳性低血糖。
注射用醋酸奥曲肽微球会不会影响睡眠
睡眠障碍发生率
说明书未将失眠列为常见不良反应,但神经系统条目下可见头痛、眩晕、焦虑,个别病例报告入睡困难,推测与夜间GH/IGF-1骤降或胆汁淤积所致夜间瘙痒相关。
睡眠障碍发生率
说明书未将失眠列为常见不良反应,但神经系统条目下可见头痛、眩晕、焦虑,个别病例报告入睡困难,推测与夜间GH/IGF-1骤降或胆汁淤积所致夜间瘙痒相关。
机制层面
奥曲肽抑制生长激素释放,间接降低褪黑素前体,理论上可能缩短深睡期;若合并糖代谢紊乱,夜间低血糖惊醒亦可干扰睡眠。
奥曲肽抑制生长激素释放,间接降低褪黑素前体,理论上可能缩短深睡期;若合并糖代谢紊乱,夜间低血糖惊醒亦可干扰睡眠。
临床建议
出现入睡困难,可:
出现入睡困难,可:
- 监测夜间0:00、3:00血糖,排除低血糖;
- 记录睡眠日志,若与给药日同步出现,考虑提前注射时间至上午;
- 必要时短期给予非苯二氮卓类助眠药,避免与奥曲肽竞争肝药酶CYP3A4的药物。
注射用醋酸奥曲肽微球需要忌口吗
无绝对禁忌食物,但有三类需“量效双控”
无绝对禁忌食物,但有三类需“量效双控”
- 高脂餐:单次摄入>50g脂肪可延缓胆囊排空,叠加奥曲肽的胆汁淤积风险,建议分餐制、每日脂肪≤总能量30%。
- 精制糖:高葡萄糖负荷可激发胰岛素分泌,而奥曲肽抑制胰高糖素,易诱发反跳性低血糖,尤见于胰岛素瘤患者;推荐选择低升糖指数主食,每餐碳水≤45g并搭配膳食纤维。
- 酒精:≥30g乙醇即约啤酒1000mL可扩张胃肠道血管,增加类癌综合征潮红发作频率,同时加重肝功能负担;建议男性每日≤25g、女性≤15g,且与注射日间隔12h以上。
日常饮食策略
- 早餐:燕麦40g+脱脂牛奶200mL+水煮蛋1个,提供缓释碳水与优质蛋白;
- 午餐:糙米饭100g+清蒸鲈鱼150g+焯水西兰花200g,脂肪约12g;
- 加餐:苹果1个+杏仁10g,避免夜间低血糖;
- 晚餐:鸡胸肉100g+杂粮粥1碗+凉拌菠菜200g,控制脂肪与碳水总量。
水分与微量元素
每日饮水≥2000mL,预防胆汁浓缩;若出现脂肪泻,可短期补充脂溶性维生素A、D、E软胶囊,与正餐同服提高吸收率。
每日饮水≥2000mL,预防胆汁浓缩;若出现脂肪泻,可短期补充脂溶性维生素A、D、E软胶囊,与正餐同服提高吸收率。
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