奥拉帕利片说明书
奥拉帕利片说明书
成分与规格:每片含奥拉帕利50mg、100mg或150mg,常见包装为150mg×56片或120片。
适应症:用于BRCA突变阳性、既往接受过三线及以上化疗的晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗;亦可用于HER2阴性、BRCA突变转移性乳腺癌的二线及以上治疗。
标准剂量:每次300mg(150mg片2片),口服,每日2次,间隔约12小时,整片吞服不可掰碎或嚼碎,可与食物同服或空腹服用。
疗程:持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性;若出现≥3级血液学毒性,先停药至恢复≤1级,再以250mg每日2次重启;若合并强效CYP3A抑制剂,剂量下调至150mg每日2次。
特殊人群:中度肾功能不全(CLcr 31–50mL/min)者减至200mg每日2次;重度肾功能不全(CLcr<30mL/min)慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用,育龄女性末次给药后至少6个月内需高效避孕。
监测:每4周复查血常规、肝肾功能;留意黑便、血尿、持续发热或呼吸困难等骨髓抑制与感染征象,出现任一项立即就医。
适应症:用于BRCA突变阳性、既往接受过三线及以上化疗的晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的维持治疗;亦可用于HER2阴性、BRCA突变转移性乳腺癌的二线及以上治疗。
标准剂量:每次300mg(150mg片2片),口服,每日2次,间隔约12小时,整片吞服不可掰碎或嚼碎,可与食物同服或空腹服用。
疗程:持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性;若出现≥3级血液学毒性,先停药至恢复≤1级,再以250mg每日2次重启;若合并强效CYP3A抑制剂,剂量下调至150mg每日2次。
特殊人群:中度肾功能不全(CLcr 31–50mL/min)者减至200mg每日2次;重度肾功能不全(CLcr<30mL/min)慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用,育龄女性末次给药后至少6个月内需高效避孕。
监测:每4周复查血常规、肝肾功能;留意黑便、血尿、持续发热或呼吸困难等骨髓抑制与感染征象,出现任一项立即就医。
奥拉帕利片会不会影响睡眠
药理层面:奥拉帕利血脑屏障透过率低,暂无直接干扰昼夜节律或褪黑素分泌的证据。
间接因素:
间接因素:
- 贫血发生率约44%,血红蛋白下降致夜间心悸、头晕,易醒。
- 恶心、呕吐发生率约64%,夜间发作可打断入睡。
- 疲劳感高达66%,日间过度困倦导致夜间片段化睡眠。
- 合并用药:地塞米松等止吐或激素类药物可能加重失眠。
应对策略:
- 将第二次服药时间提前至傍晚18:00前,并配合少量碳水化合物减少胃部刺激。
- 睡前远离咖啡因与电子屏,保持卧室完全黑暗,必要时短期使用非苯二氮䓬类助眠药,但需评估相互作用。
- 记录睡眠日志,复诊时详细反馈,持续失眠或伴情绪低落、心悸者需排查甲功异常或抑郁症。
奥拉帕利片需要忌口吗
核心原则:避免CYP3A4活性被抑制或诱导,维持血药浓度稳定。
绝对禁止:
绝对禁止:
- 葡萄柚、西柚及其制品:呋喃香豆素抑制CYP3A4,致药物蓄积,贫血与疲劳风险升高。
严格限制: - 酒精:加重肝脏代谢负担,放大头晕、乏力等神经系统副作用。
- 含咖啡因饮品:咖啡、浓茶、能量饮料可刺激胃肠道,诱发心悸并加重失眠。
- 高脂肪、油炸食品:延缓药物吸收,降低疗效,同时增加恶心发生率。
- 生冷、未彻底加热食物:奥拉帕利可致白细胞减少,生食携带致病菌易诱发感染。
推荐做法: - 选择清淡易消化的蒸煮瘦肉、鱼、蛋、豆制品,少量多餐。
- 补铁补血:动物肝脏、菠菜、黑木耳与富含维生素C的水果同餐,提高血红蛋白水平。
- 足量温水:每日1500–2000mL,帮助代谢废物,减轻肾脏负担。
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