注射用氨磷汀是医保药吗
注射用氨磷汀是医保药吗
注射用氨磷汀目前属于国家医保乙类目录，但并非所有场景都能报销，必须同时满足两个前提：
- 适应症严格限定：仅限“反复接受顺铂化疗的晚期卵巢癌或非小细胞肺癌”以及“术后放疗且照射野包含≥75%腮腺的头颈部癌”两种官方认定情形。
- 地区政策差异：各地报销比例30%–70%不等，部分省市要求事前审批或限三级医院使用；若超说明书用于其他瘤种或保护目的，则需全额自费。
价格参考：0.5g规格每瓶568–586元，一次化疗保护常需1–2瓶，单个周期费用约600–1200元。
注射用氨磷汀注意事项
低血压是第一关注要点。滴注全程每3–5分钟监测血压，若收缩压下降达到下列阈值，立即停药并保持垂头仰卧位补液；5分钟内恢复且无症状，可减半速率重新开始，否则当日放弃给药：
| 基线收缩压(mmHg) | 允许最大降幅(mmHg) |
|---|---|
| <100 | 20 |
| 100–119 | 25 |
| 120–139 | 30 |
| 140–179 | 40 |
| ≥180 | 50 |
低钙血症次之，用药前及24小时内对高危患者测血清钙；出现手足麻木或QT延长，静脉补充葡萄糖酸钙并减慢滴速。
配伍与稳定性必须牢记：只能用0.9%氯化钠稀释，禁用葡萄糖或其他电解质；现配现用，25℃下6小时内用完，2–8℃下不超过24小时。
禁忌人群包括低血压、脱水、对氨基硫醇类过敏者；妊娠C类，哺乳期需暂停授乳；70岁以上、肝肾功能不全、心血管疾病史患者获益-风险需重新评估。
止吐预防为强制步骤：推荐在用药前及同时静脉注射地塞米松5–10mg与5-HT₃受体拮抗剂，可显著降低恶心呕吐发生率。
注射用氨磷汀说明书
通用名称：注射用氨磷汀
英文名称：Amifostine for Injection
批准文号：国药准字H20113488（开封明仁药业）
处方类型：处方药Rx
医保类型：乙类（见上文限制）
英文名称：Amifostine for Injection
批准文号：国药准字H20113488（开封明仁药业）
处方类型：处方药Rx
医保类型：乙类（见上文限制）
适应症：
- 反复接受顺铂化疗的晚期卵巢癌或非小细胞肺癌，降低肾毒性而不削弱抗肿瘤效果；
- 术后头颈部放疗且照射野包含大部分腮腺，减少中度至重度口腔干燥症发生率。
用法用量：
- 化疗保护：500–600mg/m²，溶于0.9%氯化钠注射液50ml，化疗前30分钟静脉滴注，15分钟滴完；
- 放疗保护：200–300mg/m²，同样溶媒，放疗前15–30分钟滴注，3–15分钟完成；
- 单次剂量不超过600mg，日限一次。
不良反应：最常见为一过性血压下降（5–15分钟内缓解），<3%患者需停药；另可见头晕、恶心、呕吐、乏力、面部温热感、低钙血症、嗜睡等。
特殊提示：
- 仅用于静脉滴注，不得静推或皮下注射；
- 必须在放化疗前30分钟内给药，过早或过晚均失去细胞保护作用；
- 若出现严重过敏反应，立即停药并给予肾上腺素、糖皮质激素等急救措施。
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