奥拉帕利片是处方药吗
奥拉帕利片是处方药吗
奥拉帕利片只能凭执业医师处方获取,在中国明确列入处方药目录,不允许患者自行在药店购买。原因有三:
- 适应症为卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、前列腺癌等恶性疾病,需经BRCA1/2或HRR基因检测确认存在同源重组修复缺陷方可使用;
- 推荐剂量300mg每日2次或200mg每日2次(中度肾损害)需根据个体肝肾功能、血象及合并用药动态调整;
- 可能引发骨髓异常增生综合征、急性髓系白血病等致命不良反应,须由专科医生每4周监测血常规并决定继续、减量或停药。
奥拉帕利片起效时间
起效窗口因癌种与生物标志物状态而异,但可把握以下节点:
- 血浆浓度:口服后1–3h达峰,半衰期约11.9h,连续给药5–7天达稳态;
- 生化响应:PARP抑制在服药24h内即可检测到,表现为外周血单核细胞中聚ADP核糖水平下降>90%;
- 临床显效:
– BRCA突变卵巢癌维持治疗:中位无进展生存期延长至19.1个月(SOLO-1),大多患者在4–8周影像学评估可见肿瘤负荷缩小或稳定;
– gBRCAm乳腺癌:新辅助治疗6周后病理完全缓解率开始显著高于对照组;
– 转移性去势抵抗前列腺癌:中位起效时间61天(IQR14–182天),70%可评估患者在2个月内PSA下降≥50%。
奥拉帕利片是治什么的
奥拉帕利是全球首个获批的PARP抑制剂,核心机制为“合成致死”:通过阻断PARP酶单链修复,迫使BRCA1/2或HRR缺陷的肿瘤细胞在复制过程中产生致命双链断裂。其获批适应症包括:
- 晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌
– 一线维持:完成铂类化疗后完全或部分缓解,且存在gBRCAm或sBRCAm;
– 复发维持:铂敏感复发且影像学部分/完全缓解; - HER2阴性高危早期及转移性乳腺癌
– 需gBRCAm,既往接受新辅助或辅助化疗; - 转移性胰腺癌
– gBRCAm,一线铂类化疗≥16周未进展; - 转移性去势抵抗前列腺癌
– gBRCAm或HRR突变,既往阿比特龙/恩扎卢胺失败,可联合阿比特龙+泼尼松。
总结:奥拉帕利片专攻“基因缺陷型”实体瘤,把“不可成药”的DNA修复缺陷转化为治疗靶点,将晚期肿瘤患者的中位疾病进展时间整体延长6–15个月。
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