苹果酸舒尼替尼胶囊能长期吃吗

苹果酸舒尼替尼胶囊能长期吃吗

• 前6个月：高血压、手足综合征、腹泻等不良反应发生率最高，需每2–4周复查血压、电解质及甲状腺功能。
• 6个月–2年：骨髓抑制、甲状腺功能减退可能延迟出现，建议每6–8周监测血常规、TSH。
• 2年后：严重不良事件发生率趋于平稳，但仍需每年评估心功能（超声心动图）及牙颌骨状况，防止罕见但不可逆的左心室功能不全或下颌骨坏死 。
  停药指征：若出现3级以上心功能不全、难以控制的恶性高血压、QTc＞500ms或累积性皮肤毒性（如SJS/TEN），应立即停药并接受专科处理 。

苹果酸舒尼替尼胶囊效果怎么样

• 快速：用药后2–4周即可观察到肿瘤血供减少，CT增强扫描显示密度下降。
• 持续：若首次评估即出现部分缓解（PR），80%患者可在12个月后仍维持同一缓解深度。
• 个体差异：VEGF rs3025039、CYP3A5*3等基因多态性可影响血药浓度，相同剂量下谷浓度差异可达3–4倍，必要时可通过治疗药物监测（TDM）调整给药间隔 。

苹果酸舒尼替尼胶囊的功效和作用

1. 直接抑制肿瘤细胞增殖：通过下调PI3K/AKT/mTOR通路，诱导肾癌细胞凋亡。
2. 破坏肿瘤血管微环境：持续抑制VEGFR-2，使血管正常化窗口延长至7–10天，改善化疗药物渗透。
3. 调节免疫微环境：降低MDSC及Treg数量，增强CD8+T细胞浸润，为与免疫检查点抑制剂联合提供理论基础 。
   获批三大适应症：

• 转移性肾细胞癌：一线标准治疗，客观缓解率（ORR）约40%。
• 伊马替尼耐药/不耐受的GIST：二线治疗，疾病控制率（DCR）＞60%。
• 不可切除或转移性胰腺神经内分泌瘤（pNET）：显著延长PFS，中位值11.4个月 。