帕妥珠单抗注射液如何正确服用
帕妥珠单抗注射液如何正确服用
帕妥珠单抗注射液仅用于HER2阳性乳腺癌,用药前必须经专业实验室检测确认IHC3+或ISH比值≥2.0,否则不予给药。
全程静脉输注,禁止静脉推注或快速注射。推荐流程分两步:
全程静脉输注,禁止静脉推注或快速注射。推荐流程分两步:
- 起始剂量840mg,稀释至250mL0.9%氯化钠,60min内完成输注;
- 后续每3周420mg,30–60min内输注完毕。每次输毕强制观察30–60min,确认无输液相关反应后再继续序贯曲妥珠单抗或化疗。
若与紫杉类药物同日给药,帕妥珠单抗必须先行输注;若患者曾接受蒽环类,则蒽环类疗程全部结束后再启动本品。
出现输液反应可立即减慢滴速或暂停;若发生速发过敏反应,永久停药。
帕妥珠单抗注射液2025报销范围
2025年国家医保目录明确:帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合用于HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌的新辅助及辅助治疗,且须完成1年(最多18个周期)方可纳入报销;转移性乳腺癌患者需既往未接受抗HER2治疗,并与曲妥珠单抗+多西他赛联合,方在支付之列。
报销限定条件:
报销限定条件:
- 必须在二级及以上肿瘤专科或综合医院使用;
- 需提供病理科出具的HER2阳性报告(IHC3+或ISH≥2.0);
- 术后辅助治疗须与含紫杉或蒽环标准化疗同步启动,化疗停药后仍可继续靶向治疗至满1年;
- 不得与其他抗HER2靶向药重复报销。
不符合上述指征或超疗程使用,全额自费。
帕妥珠单抗注射液使用说明
配制与保存:
- 每瓶抽取14mL浓缩液,仅可用0.9%氯化钠稀释至250mL,禁用5%葡萄糖;
- 起始需2瓶(约3.0mg/mL),维持用1瓶(约1.6mg/mL);
- 稀释后立即使用,室温下4h内完成输注,不得冷藏保存。
延迟或漏用处理:
- 若距上次给药<6周,直接补注420mg,不叠加下次剂量;
- 若≥6周未用,必须重新给予840mg负荷剂量,再回归每3周420mg维持。
特殊人群:
- ≥65岁无需调整剂量;
- 轻–中度肾损可照常使用,重度肾损及肝功能不全缺乏数据,不推荐使用;
- 18岁以下安全性未知,禁用。
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