维迪西妥单抗赠药政策2025最新消息

维迪西妥单抗赠药政策2025最新消息

1. 首轮援助：自费购买2周期（4支）后，经项目办审核，可免费获得第3周期（2支）；后续每自费2周期再援助2周期，直至疾病进展或项目结束。
2. 低收入梯度：家庭年收入＜15万元的患者，在首轮援助完成后，如仍需治疗，可再申请“二次援助”——自费1周期赠1周期，最多循环6次。
3. 时效与入口：项目办每月1-10日开放线上申请，材料包括收入证明、HER2检测报告、医保结算单；审核周期压缩至5个工作日，药品直接冷链配送到指定医院。
4. 与医保衔接：若当地医保已报销，援助项目以自付部分为计数基准，避免“重复减负”；若医保尚未落地，可先行全自费参与援助，待医保开通后追溯补报。

维迪西妥单抗医保报销吗

• 准入时间：2024年12月1日谈判成功，2025年1月1日起执行，协议期至2025年12月31日，届时需重新谈判。
• 覆盖人群：
  – 胃癌：≥2种系统化疗失败的HER2过表达（IHC 2+或3+）局部晚期或转移性胃癌（含胃食管结合部腺癌）；
  – 尿路上皮癌：含铂化疗失败后HER2过表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌。
• 报销比例：各省乙类目录统一先自付10%-30%，剩余部分再按居民/职工比例报销，最终患者承担约1500-2200元/支（60mg规格，原价3690元）。
• 不报销场景：HER2阴性、未满足化疗线数、院外药店购药（未开通双通道地区）一律自费。

维迪西妥单抗的医保报销流程是怎样的

1. 院内评估：由肿瘤专科医生开具HER2免疫组化复检申请，结果需≥2+；同时填写《谈判药品使用评估表》，附既往化疗记录。
2. 医保登记：医院医保办通过国家医保信息平台上传患者信息，生成“谈判药品编码”，同步锁定待遇享受周期（通常3个月，到期需复评）。
3. 购药结算：患者持社保卡在院内药房直接记账，只需支付自付段；若医院临时缺货，可凭电子流转处方到双通道药店同步结算，系统同样按医保价核销。
4. 后续跟踪：每2个治疗周期需返院复查，医生在系统提交疗效评估报告，如确认继续获益，可一键续方；若出现疾病进展或不可耐受毒性，系统将自动冻结报销资格。