奥雷巴替尼赠药政策2025最新消息

奥雷巴替尼赠药政策2025最新消息

1. 早享计划——对首次确诊T315I阳性且尚未正式医保备案的患者，药企提供最长2个月过渡用药，只需提交基因检测报告与收入承诺函即可在定点药房领取。
2. 低保/建档立卡倾斜——家庭年收入低于当地2倍低保线者，经村（居）委会盖章后可申请“阶梯援助”：先行自付满3个月，后续12个月药品由企业和慈善基金共同捐赠，周期内可节省约52万元药费。
3. 地方补充——广东、江苏、山东等省份把耐立克®列入“大病关爱专项”，医保报销后个人自付≥1万元部分再核销80%，相当于二次报销，患者年现金支出可压缩到3万元以内。

奥雷巴替尼医保报销吗

• T315I突变慢性髓细胞白血病（CML）慢性期或加速期成年患者；
• 对一、二代TKI耐药或不耐受的CML慢性期成年患者。
  2025年谈判支付标准17.45万元/年，各地报销比例50%~70%；参照北京、上海、浙江等地实例，职工医保实际补偿比接近65%，居民医保约55%，低保对象可再提高10个百分点 。

奥雷巴替尼的医保报销流程是怎样的

1. 资格确认
   • 由医保定点三级医院血液科专科医生出具诊断证明，写明T315I突变或耐药情况；
   • 基因检测报告需为国家卫健委认证实验室出具，突变丰度≥5%。
2. 备案与处方
   • 医院医保办通过“国家医保信息平台”上传材料，完成门诊特殊病种备案；
   • 医师开具电子处方，剂量须与说明书一致，超量需填写《靶向药物超说明书使用申请表》。
3. 购药与结算
   • 患者持社保卡、处方到双通道药房或医院药房购药，先支付自付段；
   • 系统实时结算，统筹基金直接垫付可报销部分，无需垫付全款再跑腿。
4. 资料留存
   • 发票、费用清单、处方、诊断证明需保存至少2年，医保部门会按20%比例随机抽查；
   • 若发票遗失，可凭药房“医保结算单”补录，但必须在30日内完成。