注射用盐酸吉西他滨2025年医保适应症

注射用盐酸吉西他滨2025年医保适应症

注射用盐酸吉西他滨需要忌口吗

• 酒精：可能加重肝脏代谢负担，增加转氨酶升高风险，治疗期间应完全避免；
• 高嘌呤饮食（如动物内脏、浓肉汤）：吉西他滨可诱发轻度高尿酸血症，减少摄入可降低痛风样关节痛的发生率；
• 辛辣刺激食物：若出现恶心、呕吐或黏膜炎，需临时改为低渣、温凉软食，避免加重症状；
• 西柚及西柚汁：虽无直接相互作用报道，但CYP3A4 抑制潜力可能干扰伴随药物代谢，联合用药期间建议回避。
  总体原则：保持高蛋白、易消化、充足水分的饮食，以减轻骨髓抑制及胃肠道不良反应。

注射用盐酸吉西他滨使用说明

• 每200mg粉末用0.9%氯化钠注射液5ml溶解，终浓度≤40mg/ml；
• 进一步稀释至0.9%氯化钠注射液100–250ml，30分钟静脉滴注；
• 室温保存，配制后24小时内使用，禁止冷藏以防结晶析出；
• 若联合顺铂，需先完成吉西他滨滴注，再给予顺铂，以减少后者肾清除抑制。

• 非小细胞肺癌：1000mg/m²，第1、8天，每21天重复；
• 胰腺癌：1000mg/m²，第1、8、15天，每28天重复；
• 乳腺癌/卵巢癌/尿路上皮癌：1250mg/m²，第1、8天，每21天重复；
• 高龄患者（≥65岁）无需调整剂量，肌酐清除率<30ml/min者尚无数据，慎用。

• 血液学：首次用药前、第8天及第15天必查中性粒细胞绝对值；若ANC<0.5×10⁹/L或PLT<50×10⁹/L，下周期剂量需下调25%。
• 肝肾功能：ALT、AST、总胆红素、肌酐每周期前复查；出现不明原因蛋白尿伴肌酐升高，需暂停并评估溶血性尿毒症综合征（HUS）。
• 肺部：用药后数小时内若出现快速进展的呼吸困难，立即停药并排查药物性肺炎/急性呼吸窘迫综合征（ARDS)。

• 妊娠：D级，用药期间及停药后6个月内必须避孕；
• 哺乳：停止哺乳；
• 儿童：安全性未确立，不推荐使用。